Do objawów uszkodzenia nerwu pośrodkowego zalicza się: ból nadgarstka oraz utrudnione jego zginanie, mrowienie i drętwienie palców (trzech pierwszych) oraz zmiany na paznokciach. Leczenie porażenia nerwu pośrodkowego jest zachowacze lub operacyjne (operacja cieśni nadgarstka). Depositphotos. Drętwienie palca u lewej ręki – odpowiada Dr n. med. Maria Magdalena Wysocka-Bąkowska. Zdrętwienie małego palca u ręki – odpowiada Dr n. med. Szymon Kujawiak. Zdrętwiały i obolały V palec i częściowo IV oraz częściowo dłoń po stronie małego palca – odpowiada Lek. Tomasz Kowalczyk. Spędzamy zbyt wiele czasu w pozycji siedzącej. Prowadzi to do bólu pleców. Warto wstać,przejść się. Zredukujemy wtedy dolegliwości bólowe kręgosłupa. Lek. Bartłomiej Grochot. 77 poziom zaufania. Witam. Radziłbym skonsultowanie się z neurologiem. 3. Zespół cieśni nadgarstka. Zespół cieśni nadgarstka pojawia się, gdy nerw biegnący od przedramienia do dłoni jest uciskany i dochodzi do zmian degeneracyjnych, wskutek niedokrwienia. Zespół cieśni nadgarstka objawia się obrzękiem palców, któremu towarzyszy ból ora drętwienie rąk i palców. Na początku objawy pojawiają Bóle kręgosłupa. Spędzamy zbyt wiele czasu w pozycji siedzącej. Prowadzi to do bólu pleców. Warto wstać,przejść się. Zredukujemy wtedy dolegliwości bólowe kręgosłupa. Lek. Tomasz Kowalczyk Ortopedia. 84 poziom zaufania. może to tzw palce zatrzaskujące. Oceń. Palec strzelający (trzaskający, przeskakujący) to zapalenie pochewek ścięgnistych i troczków, w których przesuwają się ścięgna zginaczy palców ręki. Palec strzelający to zjawisko, które najczęściej dotyczy kciuka, trzeciego lub czwartego palca. Dotyczy głównie osób po 40. roku życia, głównie kobiet po menopauzie. . Drętwienie rąk jest często odczuwane w nocy. Istnieje wiele przyczyn mrowienia dłoni. Na przykład drętwienie lewej ręki może pochodzić od serca i być oznaką zawału. Częściej jednak jest objawem zespołu cieśni nadgarstka lub dyskopatii kręgosłupa szyjnego. W artykule opisuję typowe przyczyny cierpnięcia rąk, ich typowe objawy oraz leczenie. Drętwienie rąk – przyczyny Istnieje wiele przyczyn mrowienia dłoni, poniżej wymieniam te, które mogą powodować drętwienie zarówno w prawej jak i lewej ręki. Zespół cieśni nadgarstka Drętwienie rąk w nocy często jest objawem zespołu cieśni nadgarstka. Ból i zaburzenia czucia mogą dotyczyć prawej lub lewej ręki. Dolegliwości zaczynają się od drętwienia palców u rąk, szczególnie palca wskazującego, kciuka, palca środkowego oraz połowy palca serdecznego. Cierpnięcie może być najbardziej odczuwane w obrębie opuszków palców. Mrowienie dłoni często pojawia się się podczas snu. Po wybudzeniu pocieranie lub strząsanie rąk może pomóc zmniejszyć dolegliwości. Z biegiem czasu objawy mogą pojawiać się również w dzień, na przykład podczas pracy na komputerze lub po ciężkiej pracy fizycznej. W zaawansowanych przypadkach dochodzi do zaniku mięśni w okolicy podstawy kciuka oraz osłabienia dłoni. Przyczyną zespołu cieśni nadgarstka jest ucisk nerwu pośrodkowego, który przechodzi przez kanał nadgarstka. W pewnych okolicznościach ten kanał staje się zbyt ciasny i nerw zostaje uciśnięty powodując drętwienie dłoni. Dzieje się tak na przykład w ciąży, niedoczynności tarczycy lub złamaniach nadgarstka. Wieloletnia praca obciążająca nadgarstki również może przyczyniać się powstania tego schorzenia. Aby zdiagnozować cieśń nadgarstka należy wykonać badanie EMG. W leczeniu nieoperacyjnym stosuje się leki zmniejszające obrzęk oraz zapalenie. Często pomagają również specjalne szyny zakładane na noc lub na czas pracy. Pod kontrolą USG można bardzo precyzyjnie podać leki w okolicę uciśniętego nerwu z pomocą specjalnych zastrzyków. Podana glukoza dostarcza energii do komórek nerwowych, natomiast środek przeciwzapalny powoduje zmniejszenie obrzęku, za czym idzie znaczne zmniejszenie lub całkowite ustąpienie objawów. Takie leczenie daje dobre rezultaty w łagodnym i umiarkowanym zespole cieśni nadgarstka. W cięższych przypadkach wykonuje się operację polegającą na zwiększeniu miejsca dla nerwu pośrodkowego. Rwa barkowa Rwa barkowa może powodować ból i sztywność karku jak również ból pod lewą łopatką i drętwienie lewej ręki lub analogiczne objawy po stronie prawej. Dolegliwości często są odczuwane jako bolesne pasmo biegnące od karku, aż do opuszków palców, najczęściej kciuka, palca wskazującego lub środkowego. Mrowienie w palcach może nasilać się przy skręcie głowy w stronę bólu i odchyleniu do tyłu. W przypadku silnych dolegliwości nie należy jednak zbytnio ruszać szyją, ale udać się do lekarza w celu uzyskania diagnozy i skutecznego leczenia. Do bólu oraz drętwienia może dołączać się osłabienie mięśni kończyny górnej. Rwa barkowa jest najczęściej spowodowana przez przepuklinę kręgosłupa szyjnego uciskającą nerw rdzeniowy. W diagnostyce bardzo pomaga rezonans magnetyczny kręgosłupa szyjnego. Leczenie lekkich postaci polega na stosowaniu leków przeciwzapalnych oraz fizjoterapii. Cięższe przypadki leczy się za pomocą precyzyjnych zastrzyków nadtwardówkowych wykonywanych pod kontrolą fluoroskopii. Te zastrzyki dostarczają substancje zmniejszające obrzęk i zapalenie bezpośrednio w miejsce ucisku nerwu przez przepuklinę, z czego wynika ich wysoka skuteczność. W najcięższych przypadkach wykonywana jest operacja kręgosłupa. Uszkodzenie nerwu łokciowego Drętwienie małego palca u ręki oraz połowy palca serdecznego może być objawem uszkodzenia nerwu łokciowego. Mrowienie i zaburzenia czucia często nasilają się w nocy lub podczas pracy na komputerze. Istnieje kilka miejsc, w których nerw łokciowy może zostać uciśnięty. Badaniem, które jest w stanie to miejsce zlokalizować jest EMG. Leczenie jest zależne od konkretnej przyczyny drętwienia ręki. W części przypadków poprawę przynosi po prostu uważanie, aby nie opierać się o przyśrodkową część łokcia lub unikanie spania ze zgiętym łokciem. W cięższych przypadkach może być konieczna operacja. Napad paniki Napady paniki, dawniej zwane histerią zdarzają się częściej u kobiet niż u mężczyzn, a ich typowymi objawami są: silny lęk drętwienie twarzy i rąk drętwienie rąk i nóg zawroty głowy duszność oraz szybki oddech skurcze rąk i nóg ból w klatce piersiowej szybkie bicie serca Przyczyną mrowienia rąk i nóg oraz ich skurczów jest często zbyt intensywne oddychanie podczas napadu lęku. Prowadzi to do zasadowicy, która z kolei zwiększa pobudliwość nerwów obwodowych. Leczenie silnego napadu polega na podaniu leku przeciwlękowego. W ich zapobieganiu stosuje się między innymi psychoterapię oraz odpowiednie leki. Tężyczka Tężyczka objawia się napadowym drętwieniem rąk i nóg oraz twarzy. Obok mrowienia w stopach i dłoniach pojawiają się również skurcze i sztywność mięśni. Tężyczka jest często wywołana zaburzeniami elektrolitowymi, na przykład zbyt niskim poziomem wapnia lub magnezu. Leczenie polega między innymi na przywróceniu prawidłowego poziomu elektrolitów. Polineuropatia Polineuropatia objawia się symetrycznym drętwieniem rąk i nóg o typie rękawiczek i skarpetek. Choroba zaczyna się w opuszkach palców stóp. Obok zaburzeń czucia często pojawia się nieprzyjemny neuropatyczny ból, który ma charakter palenia lub prądu elektrycznego. W pewnych postaciach neuropatii dochodzi do zaników mięśni. Przyczyną polineuropatii są czynniki uszkadzające nerwy, których może być wiele. Do najczęstszych należą: Cukrzyca Chemioterapia Niedobory witaminowe, na przykład u alkoholików Choroby autoimmunologiczne Genetyczne choroby tkanki nerwowej Borelioza Leczenie polega na stosowaniu leków zmniejszających wrażliwość uszkodzonych nerwów oraz w miarę możliwości na usunięciu przyczyny, na przykład poprzez dobrą kontrolę poziomu glukozy w cukrzycy. Udar mózgu Udar mózgu może dawać różne objawy. Często jest to nagłe zdrętwienie oraz osłabienie połowy ciała lub zaburzenia mowy. Czasem schorzenie objawia się jedynie drętwieniem lewej lub prawej ręki. Przyczyną udaru jest uszkodzenie mózgu spowodowane przez schorzenia naczyń. Z reguły jest to zablokowanie dopływu krwi do mózgu, czyli udar niedokrwienny, rzadziej pojawia się krwawienie, zwane potocznie wylewem. Leczenie udaru jest szpitalne. Ważne jest jak najszybsze dostanie od oddziału ratunkowego, co zwiększa szanse na przeprowadzenie szybkiej diagnostyki i uzyskanie odpowiedniego leczenia. Objaw Raynauda Objaw Raynauda to drętwienie rąk pod wpływem zimna lub stresu. Napadowemu drętwieniu palców u rąk towarzyszy ich zblednięcie, które przechodzi w bolesne zasinienie. Następnym etapem jest zaczerwienienie, obrzęk oraz pieczenie palców. Dokładna przyczyna jest słabo poznana, a jej diagnostyką często zajmują się reumatolodzy. Istnieje wiele metod leczenia, z których najprostszym jest unikanie oziębienia rąk. Drętwienie lewej ręki Wszystkie wymienione powyżej przyczyny mogą powodować drętwienie palców prawej lub lewej ręki. Należy pamiętać, że drętwienie lewej ręki może być również oznaką chorób serca takich jak szczególnie dławica piersiowa lub zawał. Ból serca odczuwany jest najczęściej za mostkiem i może promieniować lewej kończyny górnej, szczególnie do serdecznego i małego palca, gdzie może być odczuwany jako mrowienie lub drętwienie. Bólowi może towarzyszyć zimny pot, bladość skóry oraz niepokój. Przy podejrzeniu zawału należy zadzwonić na numer alarmowy w celu uzyskania szybkiej pomocy. Drętwienie rąk w nocy Drętwienie rąk podczas snu ma wiele przyczyn. W nocy dociera mniej bodźców, dlatego bardziej odczuwa się wiele dolegliwości, w tym mrowienie dłoni. W czasie snu nie kontrolujemy sposobu, w jaki ułożone są nasze kończyny, co może powodować ucisk nerwu. Szczególnie zbyt duże i przedłużone zgięcie lub wyprost w nadgarstku jest przyczyną drażnienia nerwu pośrodkowego i powstaniem nieprzyjemnych objawów zespołu cieśni nadgarstka. Często dużą ulgę przynoszą specjalne ortezy, czyli szyny zakładane na noc, które zapewniają prawidłową pozycję kończyn podczas snu. Niekiedy nieprawidłowa pozycja ciała podczas snu powoduje zmniejszenie ukrwienia kończyny, jej zdrętwienie, a nawet osłabienie, które szybko mija po przywróceniu właściwej pozycji. Szczególnie niebezpieczne jest spanie podczas zamroczenia alkoholem. Bywa wtedy tak, że dochodzi do znacznego uszkodzenia nerwu, co objawia się osłabieniem czucia oraz siły, co może utrzymywać się przez tygodnie lub miesiące. Najczęściej dotyczy to uszkodzenia nerwu promieniowego, który w czasie upojenia alkoholowego może zostać uciśnięty w czasie spania z ręką przewieszoną przez oparcie krzesła. Objawia się to zdrętwieniem grzbietu ręki oraz trudnością w wyprostowaniu palców. Drętwienie rąk w ciąży Drętwienie rąk w ciąży jest bardzo częste i wynika ze zmian hormonalnych oraz z zatrzymania wody w organizmie. Z reguły za mrowienie dłoni odpowiedzialny jest zespół cieśni nadgarstka, który można wtedy leczyć za pomocą specjalnych ortez utrzymujących rękę w optymalnej pozycji oraz fizjoterapii. Objawy należy skonsultować z lekarzem, gdyż zaburzenia czucia w ciąży mogą również świadczyć o innych groźnych schorzeniach takich jak: Stan przedrzucawkowy, który objawia się wysokim ciśnieniem, bólami głowy oraz białkomoczem. Cukrzyca ciążowa Drętwienie prawej ręki – przyczyny i metody leczenia fot. Adobe Stock Spis treści: Drętwienie prawej ręki – przyczyny Istnieje wiele przyczyn drętwienia prawej ręki. Nieprzyjemne uczucie mrowienia, cierpnięcia, ucisku, a nawet bólu ręki wynika ze schorzeń neurologicznych, krążeniowych lub zwyrodnieniowych. Tego typu objawy czuciowe są określane również jako parestezje. Przyczyna drętwienia prawej ręki tkwi czasami w zupełnie niegroźnym ucisku w wyniku przebywania dłużej w niewygodnej pozycji, np. podczas spania. Wówczas dochodzi do ucisku nerwów i naczyń krwionośnych, w rezultacie drętwienia ręki prawej. Jeśli dolegliwości są przewlekłe lub pojawiają się inne niepokojące objawy, to wskazuje raczej na poważniejszą przyczynę. Problemy z kręgosłupem Bardzo często utrzymujące się drętwienie prawej ręki albo palców (niekiedy połączone z osłabieniem kończyny) jest skutkiem schorzenia kręgosłupa, najczęściej w odcinku szyjnym. Ręka drętwieje, gdy doszło do przesunięcia się krążka międzykręgowego, czyli do tzw. dyskopatii. Krążek, który zmienił pozycję, uciska naczynia i nerwy, w wyniku czego dochodzi do drętwienia ręki prawej. W przypadku wystąpienia tego schorzenia pacjenci skarżą się również na: ból szyi, barku, trudność w poruszaniu ręką, a także inne odczucia związane z podrażnieniem nerwu: ucisk, mrowienie czy pieczenie ręki. Dyskopatia powodująca drętwienie prawej ręki jest przeważnie zwiastunem rozwijających się zmian zwyrodnieniowych, rzadziej występuje jako efekt pojedynczego urazu. Inną przyczyną drętwienia prawej ręki jest zwyrodnienie kręgosłupa w odcinku szyjnym. Jednym z typowych objawów są wówczas dolegliwości w obrębie dłoni czy palców – mrowienie, cierpnięcie, osłabienie. Towarzyszą temu sztywność, ból karku, ból barku. Osoby, które odczuwają drętwienie prawej ręki wraz z dolegliwościami w obrębie szyjnego odcinka kręgosłupa, powinni udać się do neurologa i wykonać badania obrazowe (RTG kręgosłupa, ewentualnie tomografię komputerową). Zwyrodnienie struktur kręgosłupa wynika z naturalnych procesów związanych ze starzeniem się (osteoporozy, obniżenia wytrzymałości chrząstki stawowej, zużywania się tkanek i ich degradacji), ale też nieprawidłowych nawyków dotyczących postawy (np. długotrwała pozycja siedząca przed komputerem). Zespół cieśni nadgarstka Zespołem cieśni nadgarstka określa się grupę objawów wynikających z ucisku nerwu pośrodkowego w okolicy podstawy dłoni. Często powoduje drętwienie prawej ręki. Problem dotyczy osób używających przez długi czas myszki komputerowej, wykonujących pracę przy komputerze, z chorobą zwyrodnieniową stawów i kobiet w ciąży. Zespół cieśni nadgarstka powoduje drętwienie prawej ręki i inne dolegliwości w obrębie kciuka, palca wskazującego, środkowego i serdecznego. Oprócz tego pojawiają się nieprzyjemne objawy: zaburzenia czucia powodujące wrażenie dotykania przedmiotów przez cienki materiał, zmniejszenie potliwości palców, ból nadgarstka, który może promieniować do innych części ręki. Przyczyny mięśniowe i przeciążenia Drętwienie prawej ręki, dyskomfort czy odczucie napięcia w kończynie, pojawiają się podczas zwiększonego napięcia mięśni (tzw. mialgii) szyi i barku, a także wystąpienia stanu zapalnego w przyczepach mięśni. Dolegliwościom może towarzyszyć ból o różnym nasileniu. Przeciążenia mięśni i innych struktur w kończynie zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia drętwienia prawej ręki. Powodem nieprzyjemnego mrowienia może być tzw. łokieć tenisisty lub łokieć golfisty. Łokieć tenisisty to stan zwyrodnieniowy, uszkodzenie lub przeciążenie przyczepów prostowników palców i nadgarstka przy nadkłykciu bocznym. Wbrew pozornej nazwie, nie jest to schorzenie wyłącznie sportowców, dotyczy też pracowników biurowych (piszących na klawiaturze), wbijających gwoździe lub wykonujących robótki ręczne przez długi czas. Z kolei łokieć golfisty, który też może powodować drętwienie prawej ręki, jest stanem zwyrodnieniowym lub uszkodzeniem przyczepu ścięgna przy nadkłykciu przyśrodkowym poniżej łokcia. W obu przypadkach zalecany jest kontakt z lekarzem, który przepisze leki przeciwzapalne i skieruje do fizjoterapeuty. Drętwienie prawej ręki występuje również u osób z zespołem kanału nerwu łokciowego (inaczej: zespół rowka nerwu łokciowego) – choroby wynikającej z uszkodzenia nerwu łokciowego w wyniku ucisku. Schorzenie rozwija się wskutek urazu, wad anatomicznych lub nieprawidłowego ułożenia ręki w długim czasie (np. częste zginanie i prostowanie prawej ręki lub długotrwale zgięta ręka w łokciu). Nerw łokciowy przekazuje sygnały czuciowe z palców małego i serdecznego oraz z bocznej części dłoni. W przypadku zespołu kanału nerwu łokciowego pacjenci skarżą się na drętwienie prawej ręki w obrębie małego i serdecznego palca oraz brzegu dłoni. Problemy z krążeniem Drętwienie prawej ręki może wynikać z zaburzeń krążenia i zwężenia światła naczyń krwionośnych. Wśród czynników ryzyka wymienia się: palenie papierosów, wiek powyżej 50 lat, zastój chłonki (np. po wycięciu węzłów pachowych lub wskutek powiększenia węzłów chłonnych), zaburzenia krzepnięcia krwi, niewydolność serca oraz intensywna praca rękami. Drętwienie ręki prawej w tych przypadkach występuje często wraz z bólem, bladością palców lub ich zasinieniem, zziębnięciem prawej ręki. Choroby neurologiczne Rzadszymi przyczynami drętwienia prawej ręki są poważne choroby neurologiczne. Prawa ręka drętwieje, gdy doszło do udaru mózgu (czytaj więcej: udar niedokrwienny mózgu). Oprócz tego występują objawy takie jak np. niedowład połowy ciała, opadanie kącika ust, ból głowy, nudności i wymioty, nagłe pogorszenie widzenia, trudność w wypowiadaniu się, rozkojarzenie, zaburzenia świadomości, zaburzenia zdolności pisania czy liczenia, trudności w oddychaniu, przełykaniu. W przypadku odnotowania symptomów, które wskazują na udar mózgu, należy niezwłocznie wezwać karetkę pogotowia. Drętwienie prawej ręki pojawia się w niektórych przypadkach guza mózgu. To bardzo poważna przyczyna, której nie należy bagatelizować. Dolegliwości wynikają ze wzrostu ciśnienia środczaszkowego, w wyniku czego pojawiają się nawracające objawy, w tym możliwe drętwienie prawej ręki, jej mrowienie czy osłabienie siły mięśniowej. Symptomy zależą od lokalizacji guza. Innym sygnałem są również nietypowe, nowe bóle głowy. Inne przyczyny drętwienia prawej ręki Drętwienie prawej ręki czasami nie ma przyczyny w postaci choroby, a rozwija się na podłożu psychologicznym. Powodem drętwienia palców prawej ręki czy dłoni bywają zaburzenia lękowe, nerwica lub depresja. Jeżeli badania diagnostyczne wykluczą organiczną przyczynę cierpnięcia ręki prawej, a problem jest uciążliwy, warto skonsultować się z psychologiem. W niektórych przypadkach samo zaakceptowanie tego objawu i skoncentrowanie się na innych rzeczach niż odczucia w obrębie ręki, przynoszą korzystny efekt. Drętwienie ręki jest skutkiem ubocznym działania niektórych leków, takich jak leki przeciwnowotworowe – mogą powodować mrowienie prawej dłoni. Drętwienie ręki jest zazwyczaj przejściowe i ustępuje po zakończeniu chemioterapii. Za drętwienie ręki prawej mogą być odpowiedzialne również niedobory żywieniowe, jak niedobór witaminy B1, B12 oraz kwasu foliowego. Drętwienie prawej ręki – objawy towarzyszące Drętwienie prawej ręki występuje w zależności od przyczyny z innymi objawami, wśród których wymienia się głównie: ból prawej ręki, inne parestezje: mrowienie, uczucie ciepła, zimna, ucisk, dyskomfort prawej ręki, osłabienie siły mięśniowej prawej ręki (nawet do tego stopnia, że pacjent upuszcza przedmioty lub ma problem z chwytaniem), ból barku, ból szyi, ból głowy, sztywność ręki, trudność w wykonywaniu ruchów prawą kończyną. Drętwieniu ręki prawej nie muszą towarzyszyć inne objawy. Pełen obraz dolegliwości zależy od przyczyny. Kto jest narażony na drętwienie prawej ręki? Na zaburzenia czucia w postaci drętwienia prawej ręki narażone są szczególnie osoby : Leczenie drętwienia ręki prawej Leczenie drętwienia prawej ręki zależy od przyczyny. Jeśli dolegliwości się powtarzają, warto udać się do lekarza pierwszego kontaktu, który zleci podstawowe badania, w tym obrazowe badanie kręgosłupa. Najczęściej w takich przypadkach konieczna jest rehabilitacja, w tym fizykoterapia. W łagodniejszych przypadkach związanych z przeciążeniem mięśni, zalecany jest odpoczynek, przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, a także oszczędzanie prawej ręki. Jeśli występują wraz z drętwieniem ręki prawej alarmujące objawy (ból głowy, niedowład, wymioty, problemy ze wzrokiem) konieczna jest pilna pomoc medyczna. Dlatego w takich przypadkach trzeba wezwać karetkę pogotowia, gdyż stan chorego może się znacznie pogorszyć nawet w ciągu kilku minut. Źródła: Numbness and Tingling, Amerykańskie Towarzystwo Chirurgii Ręki, (red.), W. Lukas (red.), Medycyna w praktyce, Medicine Today Poland, Warszawa 2010. Więcej na temat drętwienia kończyn:Przyczyny drętwienia rąk – neurologiczne, naczyniowe, psychogenneDrętwienie rąk – przyczyny i leczenieDrętwienie dłoni – czy to może być powikłanie po złamaniu?Parestezje – przyczyny organiczne i psychogenne. Leczenie zaburzeń czucia Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem! Drętwienie prawej ręki – co oznacza i jak można leczyć ten problem? Kiedy drętwienie palców prawej dłoni wymaga szybkiej pomocy medycznej? Drętwienie prawej ręki może mieć tak prozaiczne przyczyny, jak nieprawidłowa pozycja podczas pracy. Bywa jednak i tak, że przyczyną tej dolegliwości są choroby i stany zagrażające życiu bzak/ Drętwienie prawej ręki to dolegliwość, która może mieć zarówno błahe przyczyny, jak i wskazywać na poważny problem zdrowotny. W każdym przypadku drętwienie, mrowienie czy ból prawej ręki i palców prawej dłoni należy zgłosić lekarzowi, który zleci odpowiednie badania. Objawy te mogą bowiem wskazywać na zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa, chorobę reumatyczną czy nawet guza mózgu. Wraz z innymi symptomami są też charakterystyczne dla krytycznego stanu, jakim jest udar mózgu. Wyjaśniamy, co może oznaczać drętwienie ręki i w jaki sposób jest leczone. Drętwienie prawej ręki to dolegliwość, która powoduje nieprzyjemne uczucie utraty czucia i władzy w kończynie, a także odczuwanie bólu, pieczenia, mrowienia i podobne symptomy. Do najczęstszych przyczyn drętwienia prawej ręki należą zwłaszcza: Choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa szczególnie w odcinku szyjnym, które dotykają kostnych części kręgów. Dyskopatia w odcinku szyjnym kręgosłupa, nazywana też przepukliną kręgosłupa – zwykle powoduje drętwienie samych palców, a dochodzi do niej na skutek zwyrodnienia lub uszkodzenia krążka międzykręgowego (dysku), który wysuwa się i zaczyna naciskać na nerwy i rdzeń kręgowy. Ucisk może być też wywierany na naczynia krwionośne w kanale kręgowym, a to z kolei powoduje właśnie drętwienie prawej ręki, czasem także uczucie mrowienia i cierpnięcia dłoni oraz palców. Zespół rowka nerwu łokciowego – schorzenie jest wynikiem ucisku na nerw łokciowy, a jego objawy to drętwienie prawej ręki, mrowienie, dolegliwości bólowe, osłabienie czucia i siły mięśni. Zespół cieśni nadgarstka – rozwija się w konsekwencji długotrwałego ucisku na przebiegający w kanale nadgarstka nerw pośrodkowy, gdy powstaje stan zapalny i obrzęk nerwu i/lub okolicznych tkanek. W kanale nadgarstka pojawiają się patologiczne zmiany, wywołując dolegliwości bólowe, drętwienie prawej dłoni i niemożność zaciśnięcia palców w pięść. Przyczyną tych zaburzeń może też być reumatoidalne zapalenie stawów. W dalszym przebiegu choroby następuje osłabienie chwytu prawej ręki. Dolegliwości bólowe oraz drętwienie prawej ręki są zazwyczaj najsilniejsze w nocy i powodują wybudzanie się ze snu oraz trudności z zasypianiem. Udar mózgu – jest stanem krytycznym, pojawiającym się wyniku zatrzymania dopływu krwi do mózgu. Może dojść wtedy także do powstania niedowładu lub całkowitego paraliżu jednej strony ciała. Objawem udaru mózgu może być też drętwienie ręki lewej – zależnie od tego, która półkula mózgowa została pozbawiona krwi niosącej tlen i składniki odżywcze. Guz mózgu – gdy guz zlokalizowany jest w lewej półkuli mózgu, może uciskać rejony odpowiedzialne za kontrolę prawej strony ciała i powodować dolegliwości w prawej ręce. Jedną z najczęstszych przyczyn drętwienia i mrowienia w prawej ręce jest w naszym praworęcznym społeczeństwie jest zespół cieśni nadgarstka. W wielu przypadkach rozwija się pod wpływem zbyt długiej pracy przy komputerze, szczególnie w nieprawidłowej pozycji ciała. Problem dotyczy zwłaszcza osób używających myszki bez odpowiedniej podkładki, która ma żelową poduszkę na nadgarstek. Drętwienie prawej ręki może też być spowodowane samą niewłaściwą pozycją ciała, podczas której uciskane są nerwy i naczynia krwionośne. Może się tak zdarzyć np. w sytuacji, gdy przez wiele wyciągamy ramiona do przodu. W nieprawidłowej pozycji często układamy się też w nocy, dlatego drętwienie prawej ręki podczas snu to dość częsta przypadłość. Wystarczy wówczas przez kilka minut wykonywać energiczne ruchy ręką, tak by pobudzić krążenie i dopływ krwi do zdrętwiałej kończyny. Drętwienie prawej ręki, które często się powtarza lub nie przechodzi, zawsze wymaga konsultacji z lekarzem. Jeżeli jednak zachodzi podejrzenie, że jest spowodowane przybieraniem nieprawidłowego ułożenia ciała podczas snu lub pracy, w pierwszej kolejności należy wyeliminować potencjalnie przyczyniające się do tego czynniki. Drętwienia prawej ręki nie należy bagatelizować z tego powodu, że objaw ten może to wskazywać na rozwijający się stan zapalny lub poważną chorobę neurologiczną, których przebieg z czasem się pogarsza. Wprowadzenie odpowiedniego leczenia może zahamować rozwój patologicznych zmian. W przypadku podejrzenia udaru mózgu, któremu towarzyszą inne typowe objawy, zaburzenia ruchu i mowy, konieczna jest jak najszybsza hospitalizacja i wdrożenie specjalistycznego leczenia, ponieważ jest to stan zagrażający życiu pacjenta. Drętwienie prawej ręki jest leczone w sposób uzależniony od przyczyny występowania tej dolegliwości, powinno być więc poprzedzone wykonaniem odpowiednich procedur diagnostycznych. W tym celu może zlecić badania metodą RTG, USG lub tomografii komputerowej. Odpowiednia metoda terapii dobierana jest na podstawie uzyskanych wyników. W przypadku, gdy drętwienie prawej ręki czy jej palców spowodowane jest dyskopatią lub zwyrodnieniem szyjnego odcinka kręgosłupa, wskazana jest fizjoterapia i wykonywanie odpowiednio dobranych ćwiczeń rehabilitacyjnych – początkowo pod okiem terapeuty, a następnie samodzielnie w domu. Jeśli przyczyną drętwienia prawej ręki i palców jest stan zapalny nerwów lub okolicznych tkanek, lekarz najprawdopodobniej przepisze leki przeciwzapalne w postaci doustnych tabletek lub maści. Należy jednak liczyć się z faktem, że przy zespole cieśni nadgarstka niejednokrotnie konieczne jest wykonanie operacji. ZOBACZ: Jak objawia się wstrząs mózgu? Ekspert: Roman Mantaj, ratownik medyczny, WSPR w Szczecinie Drętwienie prawej ręki – co może oznaczać? Jak sobie z tym radzić? Drętwienie prawej ręki może obejmować tak całą kończynę, jak i wyłącznie palce. Ból może mieć różny charakter i intensywność, często pojawia się mrowienie. Wiele zależy od wywołującej je przyczyny. Zdarza się, że drętwienie prawej ręki wywołują: problemy ortopedyczne i choroby kręgosłupa (na przykład dyskopatia, zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa, zwłaszcza odcinka szyjnego, zespół cieśni nadgarstka), zmiany napięciowe w obrębie szyi i karku wynikające, zaburzenia neurologiczne (na przykład udar niedokrwienny mózgu, guz mózgu), ucisk na nerwy oraz naczynia krwionośne, zaburzony przepływ krwi przez naczynia krwionośne. Drętwienie palców prawej ręki odczuwają osoby, u których doszło do dyskopatii, choroby krążka międzykręgowego. Wówczas dochodzi do zmiany położenia krążka, a co za tym idzie, do ucisku na nerwy i naczynia krwionośne przebiegające w kanale kręgowym. To wywołuje drętwienia ręki prawej, a także drętwienie palców. Inną przyczyną mogą być zmiany napięciowe w obrębie szyi i karku. Inna potencjalną przyczyną są zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa, zwłaszcza te, które dotyczą odcinka szyjnego. W przebiegu schorzenia dochodzi do niszczenia krążków międzykręgowych. Zmiany patologiczne, które pojawiania się w częściach kostnych kręgów, wywołują drętwienia palców prawej ręki, drętwienie prawej ręki bądź uczucie mrowienia. Mówiąc o przyczynach drętwienia prawej ręki nie można zapomnieć o zespole cieśni nadgarstka, który pojawia się wskutek długotrwałego uścisku na nerw pośrodkowy, przebiegający w kanale nadgarstka. Dolegliwości wywołuje zwykle obrzęk zapalny nerwu lub otaczających go tkanek, zmiany zwyrodnieniowe lub pourazowe w wąskiej przestrzeni kanału nadgarstka. Zespół cieśni nadgarstka to często choroba zawodowa pracowników biurowych i osób, które często i długo używają myszek komputerowych. Oprócz drętwienia palców prawej ręki, drętwienia prawej ręki oraz mrowienia, dochodzi uczucie cierpnięcia. Drętwienie prawej ręki w ciąży to częsta przypadłość przyszłych mam. Zwykle odpowiada za niego właśnie zespół cieśni nadgarstka, a dolegliwości pojawiają się bądź nasilają w drugiej połowie ciąży, gdy dochodzi do zatrzymywania płynów. Zwykle dolegliwości ustępują stopniowo po porodzie. Jedną z częstych przyczyn drętwienia prawej ręki jest udar niedokrwienny mózgu. Wówczas dochodzi do gwałtownego zatrzymania dopływu krwi do mózgu wskutek dużego zwężenia lub zamknięcia światła naczyń tętniczych. Jest to stan zagrażający życiu pacjenta, dlatego objawy wskazują na udar wymagają szybkiej pomocy lekarskiej. Niepokojącymi symptomami, oprócz drętwienia ręki prawej, jest też drętwienie lewej ręki, niedowład lub nawet paraliżu połowy ciała, zaburzenia mowy. Inna poważną przyczyną drętwienia prawej ręki są guzy mózgu. Towarzyszą im nawracające bóle głowy, mrowienie i drętwienie kończyn, nie tylko prawej ręki. Odpowiada za to wzrost ciśnienia środczaszkowego na skutek powiększenia się guza. Guz mózgu jest jedną z najpoważniejszych przyczyn drętwienia rąk. Drętwienie, ból czy mrowienie ręki ucisk pojawia się także z błahych powodów, gdy dochodzi do ucisku na nerwy oraz naczynia krwionośne, w konsekwencji czego zostaje zaburzony przepływ krwi przez naczynia krwionośne. Dzieje się tak, gdy zbyt długo przebywamy w jednej pozycji, może się zdarzyć drętwienie prawej ręki podczas snu. Leczenie drętwienia prawej ręki zależy od przyczyny wywołującej dolegliwości, dlatego najpierw należy ją ustalić. W tym celu należy udać się do lekarza rodzinnego, który po badaniu i zebraniu wywiadu, zdecyduje o dalszej diagnostyce i leczeniu. Najczęściej, gdy dokucza drętwienie prawej ręki, konieczne będzie wykonanie badań obrazowych, takich jak RTG czy tomografia komputerowa. Dalsze postępowanie będzie zależało od wyników badań. Na ich podstawie lekarz zleci konsultację, leczenie farmakologiczne, rehabilitację bądź zabieg operacyjny. Można również, w zależności od przyczyny dolegliwości, stosować metody fizjoterapeutyczne, takie jak terapia manualna, laser, pole magnetyczne, krioterapia. Oprócz działań mających na celu wyleczenie przyczyny drętwienia prawej ręki, można prowadzić leczenie objawowe, opierające się na stosowaniu środków przeciwbólowych i znieczulających. Drętwienie palców u rąk – gdzie szukać przyczyny? Drętwienie palców to objaw często zgłaszany przez Pacjentów u lekarzy różnych specjalności, a także pojawiający się u osób zdrowych najczęściej rano lub w wyniku przebywania długi czas w jednej pozycji. Dla jednych znany dla innych niepokojący. Często powtarzający się z pewnością wymaga konsultacji medycznej. Przyczyn może być wiele. Zarówno obwodowych, miejscowych jak i centralnych, dotyczących całego ustroju. Definicja drętwienia Zwykle drętwienie opisywane jest jako uczucie mrowienia, ograniczenia czucia w okolicy zdrętwiałej. Szerzej pojęcie to nazywane jest parestezjami, obejmującymi: mrowienie, drętwienie, zaburzenia uczucia, uczucie prądu. Objawy tego rodzaju najczęściej związane są z zaburzeniami w obszarze nerwów obwodowych. Mogą być także spowodowane innymi chorobami lub urazami. Poszukiwanie przyczyny drętwienia palców Próbę znalezienia przyczyny drętwienia palców warto rozpocząć od dokładnej analizy obszaru dłoni i palców, który obejmują parestezje. Dłoń zaopatrywana jest przez trzy różne nerwy obwodowe. Dla każdego wyróżnia się ściśle określony zakres unerwienia czuciowegoh. Nerw łokciowy unerwia mały palec (palec V), palec serdeczny (palec IV), dolną połowę bocznej części palca środkowego (palec III) oraz grzbietową i dłoniową powierzchnię dłoni odpowiadającą wyżej wymienionym palcom. Nerw promieniowy będzie dawał objawy w obrębie przyśrodkowej części połowy palca środkowego (bez opuszka), połowy palca wskazującego (palec II), a także grzbietowej powierzchni kciuka oraz grzbietowej powierzchni dłoni odpowiadającej wymienionym placom. Nerw pośrodkowy unerwia czuciowo połowę palca IV, palec III, palec II i kciuk, dłoniową powierzchnię dłoni na poziomie wymienionych palców oraz opuszki palców II i III. Znając zakres unerwienia poszczególnych nerwów, zdecydowanie łatwiej można znaleźć przyczynę pojawiających się objawów, szczególnie jeśli powód dolegliwości związany jest z zaburzeniami w obwodowym układzie nerwowym. Obwodowe przyczyny drętwienia palców dłoń – zmiany w kończynie górnej Dociekając przyczyny drętwienia palców rąk w pierwszej kolejności poszukujemy przyczyny „najbliżej” miejsca objawu czyli w obrębie dłoni, ręki. Lekarze i fizjoterapeuci zdają sobie sprawę, że źródło problemu może być zlokalizowane w miejscu oddalonym od obszaru drętwienia. Dzieje się tak za sprawą złożonej budowy układu nerwowego oraz powięziowego. Do przyczyn leżących w pobliżu miejsca drętwienia należą choroby i urazy związane z uciskiem struktur anatomicznych na nerw w okolicy nadgarstka lub na wyższych poziomach kończyny górnej. Do najczęściej występujących schorzeń tego rodzaju należą: zespół cieśni kanału nadgarstka, zespół rowka nerwu łokciowego, urazowy lub nietypowy ucisk/ uszkodzenie nerwu na obwodzie. Masz problem z drętwieniem palców – umów się na konsultacje Zespół cieśni kanału nadgarstka W przebiegu zespołu cieśni kanału nadgarstka dochodzi do ucisku nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka. Najczęściej występującą przyczyną choroby jest nasilający się stopniowo obrzęk zapalny lub zwyrodnienie i przerost tkanek otaczających nerw, prowadzące do jego ucisku. Objawy ucisku to drętwienie oraz mrowienie palców unerwianych przez nerw pośrodkowy (palec I-III oraz połowa palca IV), osłabienie siły chwytu ręki oraz ograniczenie funkcji manipulacyjnych dłoni. W zaawansowanych stadiach choroby pacjenci zgłaszają nieustające drętwienie palców oraz wypadanie przedmiotów z rąk. Objawy nasilają się w nocy oraz podczas wykonywania niektórych czynności. Zespół rowka nerwu łokciowego Jeśli objawy dotyczą palców i powierzchni dłoni unerwianej przez nerw łokciowy przyczyna może być związana z podrażnieniem lub uciskiem nerwu w miejscu, w którym przebiega on najbardziej powierzchownie, a więc w rowku w obszarze stawu łokciowego. Diagnostyka obejmuje dokładną analizę objawów oraz wykonanie badania ENG nerwu łokciowego. Uraz lub ucisk nerwu na obwodzie Wymienione powyżej okolice to obszary, w których nerwy przebiegają najbardziej powierzchownie, przez co są najbardziej narażone na ucisk lub podrażnienie. Należy jednak pamiętać, że na każdy poziomie kończyny górnej mogą dojść do urazów lub ucisków skutkujących różnego stopnia uszkodzeniem nerwów obwodowych. Także zaburzenia w pracy powięzi lub nadmierne napięcie mięśniowe mogą być przyczyną podrażnienia gałązek nerwowych i wystąpieniem opisanych objawów. Warto więc badać każdy poziom przebiegu nerwu w poszukiwaniu przyczyny. Służy do tego badanie ENG. Nietypowym obszarem mięśniowym, którego napięcie może być przyczyną drętwienia palców jest mięsień najszerszy grzbietu. Występowanie napięć i punktów spustowych w obrębie tego mięśnia może generować bardzo silne objawy, obejmujące także drętwienie palców dłoni. Przyczyny drętwienia „oddalone” od miejsca,w którym występuje. Drętwienie palców często kojarzone jest ze schorzeniami leżącymi bezpośrednio w okolicy drętwienia. Należy jednak pamiętać, że początek każdego nerwu obwodowego zlokalizowany jest w rdzeniu kręgowym. W przypadku unerwienia dłoni i palców dotyczy jest to poziom odcinka szyjnego kręgosłupa. Jednocześnie istnieje szereg chorób układu nerwowego oraz zaburzeń mineralnych, w których jako jeden z objawów występuje drętwienie i mrowienie określonej powierzchni ciała, także dłoni. Dyskopatia odcinka szyjnego kręgosłupa i inne schorzenia tego obszaru Dyskopatia, zmiany zwyrodnieniowe w obrębie kręgosłupa szyjnego, niestabilność odcinka szyjnego kręgosłupa, napięcie mięśni przykręgosłupowych, to zaburzenia, które mogą dawać objaw drętwienia kończyny, dłoni i palców. W zaawansowanych stadiach choroby kręgosłupa towarzyszy im podrażnienie włókien ruchowych, co skutkuje osłabieniem siły mięśniowej, niedowładami, zniesieniem odruchów. To często występujący problem. Wielokrotnie początkowo niewłaściwie leczony obwodowo, a mający swoje źródło w kręgosłupie. Stwardnienie rozsiane jako przyczyna drętwienia kończyn Jedną z chorób przewlekłych, której objawem mogą być parestezje, jest stwardnienie rozsiane (SM). To przewlekła choroba zapalna, w której przebiegu dochodzi do demielinizacji tkanki nerwowej. W układzie nerwowym pojawiają się liczne ogniska demielinizacyjne, które w zależności od lokalizacji, wywołują różne objawy chorobowe. Należą do nich także parestezje. Objawy choroby nie są jednoznaczne, a diagnozę stawia się na podstawie widocznych ognisk demielinizacyjnych w badaniu MRI i zmian płynu mózgowo-rdzeniowego. Rozpoznanie choroby, szczególnie we wczesnym jej okresie, jest trudne i wymaga długotrwałej obserwacji i diagnostyki . Należy pamiętać, że drętwienie jest tylko jednym z wielu objawów tej choroby i jego występowanie, szczególnie przy braku innych objawów, rzadko jest spowodowane SM. Zaburzenia wodno-elektrolitowe przyczyną drętwienia rąk (hypokalcemia, hyperkaliemia) Znaczne niedobory wapnia lub nadmierna ilość potasu w organizmie także mogą być przyczyną wystąpienia uczucia drętwienia. Inne przyczyny występowania parestezji Do rzadziej występujących przyczyn pojawienia się parestezji zalicza się choroby zakaźne takie jak tężec, wścieklizna. Częściej diagnozowaną przyczyną wystąpienia drętwienia kończyn są zaburzenia psychiczne tj. nerwice lękowe czy wegetatywne. W przypadku chorób psychicznych często przyczyna jest bardzo długo szukana w innych układach. Niezwykle ważna jest właściwa diagnostyka obejmująca kompleksowe badania obrazowe, badanie fizykalne oraz dokładny wywiad dotyczący objawów. Aby oceniać newsy lub dodawać komentarze musisz się zalogować Skąd się bierze drętwienie dłoni po nocy? Nocne drętwienie dłoni to dolegliwość, z którą spotyka się większość z nas. Kiedy w nocy wybudza nas ze snu dyskomfort i zaburzenia czucia w ręce zastanawiamy się co jest nie tak. Najbardziej pomocna w takiej sytuacji jest zmiana pozycji ułożenia ręki, poruszanie nią i oczekiwanie aż “mrówki” odejdą. Jednak zdarzają się też i takie przypadki, w których dolegliwość nawraca i przeszkadza nam w normalnym funkcjonowaniu. Sprawdźmy kiedy należy się niepokoić? Drętwienie dłoni, chociaż nie należy do przyjemnych objawów zwykle bywa bagatelizowane. Przede wszystkim dlatego, że bardzo szybko o nim zapominamy. Dyskomfort dłoni związany z mrowieniem, zaburzeniem czucia i ciężkością ręki jest dolegliwością odczuwaną szczególnie w nocy, a po przebudzeniu bardzo szybko o niej zapominamy, zajęci sprawami dnia codziennego, pracą, obowiązkami. Drętwienie rąk – przyczyny: Drętwienie rąk pojawia się na skutek niedostatecznego ukrwienia kończyn lub nieprawidłowości w obrębie układu nerwowego, w następstwie uciśnięcia lub uszkodzenia nerwu. Wybierz produkty dla siebie Do najbardziej banalnych i najmniej uciążliwych przyczyn należy niewłaściwe ułożenie ręki podczas snu, przygniecenie jej przez ciężar swojego ciała lub głowy. Taka dysfunkcja choć wybudza nas ze snu, jest przemijająca, chwilowa i nie zdarza się często. Kolejną przyczyną może być przeciążenie kończyn górnych, do którego dochodzi na skutek ciężkiej pracy lub poprzez wykonywanie wielokrotnie powtarzanych tych samych, monotonnych ruchów. Oby dwie przyczyny raczej są przemijające a związany z nimi objaw drętwienia rąk nie zwiastuje poważniejszych konsekwencji, a w niektórych sytuacjach mrowienie powiązane jest z przewlekłym stresem i stanami lękowymi lub depresją. Z czym innym mamy jednak do czynienia, kiedy do drętwienia rąki i dłoni dołączają się inne objawy. Mogą to być np. : bóle kręgosłupa szyjnego, ograniczenie ruchomości szyi, zaburzenia czucia w dłoni czy też bóle barku. Ta grupa objawów może świadczyć już o zmianach zwyrodnieniowych odcinka szyjnego czy też dyskopatii. Ze względu na pojawiający się ucisk na korzenie nerwowe, dochodzi wtedy do mrowienia rąk w nocy. Schorzeniem, którego typowym objawem jest drętwienie dłoni w nocy, i który najczęściej kojarzy nam się z tym objawem jest Zespół Cieśni Nadgarstka. Jednak tylko w początkowej fazie występują same parestezje, w zaakansowanej cięśni pojawia się również: zanik mięśni kłębu, zaburzenia czucia, temperatury itp. Więcej poczytaj tu >> Cieśń nadgarstka Pamiętajcie! Niepokojących symptomów nie należy lekceważyć – mrowienie i drętwienie rąk może być następstwem wielu schorzeń. Jeśli uważasz, że Twoje dolegliwości nie mijają, dołączają do niech kolejne, koniecznie udaj się do lekarza, ponieważ jest to stan wymagający głębszej diagnostyki. Jak poradzić sobie z drętwieniem rąk: Jeżeli mrowienie dłoni wybudza Cię ze snu, na początku uwolnij rękę z ucisku, jeśli jest ona przygnieciona ciężarem twojego ciała lub głowy. Kolejno poruszaj dłonią i ręką, zaciśnij pięść i rozluźnij, po to aby szybciej doszło do przywrócenia poprawnego krażenia a także przewodnictwa nerwowego. W kolejnym etapie poczekaj aż tzw. “mrówki” odejdą i wróci pełna funkcja ręki. Tak doraźnie możesz sobie radzić, jeśli jednak niepokoją Cię dodatkowe objawy skonsultuj się z lekarzem. Być może zaleci jakieś ćwiczenia lub dokładniejszą diagnostykę. Skip to contentO mnieMiejsca przyjęćCM Gamma | WarszawaPrime Clinic | WarszawaMiejsca zabiegówCM Gamma | WarszawaEnel-Med | WarszawaSpecjalizacjaAktualnościX Międzynarodowy Poznański Kurs Kończyny GórnejKontakt Palec „zatrzaskujący”admin2017-02-25T20:47:48+01:00Project DescriptionCo to jest palec „zatrzaskujący”?Palec „zatrzaskujący” jest bardzo częstą chorobą. Rozpoczyna się dolegliwościami bólowymi po stronie dłoniowej ręki w czasie zginania i prostowania palca. Dolegliwości są najbardziej nasilone w godzinach ta może dotyczyć każdego, ale najczęściej dotyka kobiety w średnim wieku. Cukrzyca jest jednym z czynników ryzyka występowania palca „zatrzaskującego”.Aby zrozumieć istotę schorzenia należy poznać anatomię ścięgien zginaczy na poziomie ręki i palców. Ścięgna te rozpoczynają się od brzuśćców mięśniowych na poziomie przedramienia i biegną przez dłoń kończąc się na palcach. Gdy zginamy palce nie formują one struny, ponieważ są przytrzymywane do paliczków poprzez troczki zginaczy. Tworzą one małe tunele podobnie jak kable w hamulcach ścięgien i troczków jest niezwykle precyzyjnie dopasowany i wystarczy niewielkie pogrubienie ścięgna żeby spowodować blokadę. Jest to przyczyną formowania się palca „zatrzaskującego”: pogrubiałe miejscowo ścięgno może formować guzek, który nie może swobodnie przesuwać się pod troczka pojawia się bez konkretnej przyczyny. Czasami może mieć związek (choć nie zawsze) z powtarzającymi się czynnościami dnia codziennego takimi jak majsterkowanie czy prace w ogrodzie. Częściej jest to rodzaj przewlekłych zmian zapalnych, które utrwalają napędzającą się spiralę – tarcie ścięgna nasila zapalenie, które powoduje pogrubienie ścięgna, które z kolei zwiększa palca „zatrzaskującego”Charakterystyczne jest gwałtowne odblokowywanie się palca w wyproście. Rozpoznanie jest oczywiste. Objawy są najbardziej nasilone w godzinach stadiach późniejszych czasami konieczne jest pomaganie sobie drugą ręką aby wyprostować palec. Przesuwanie ścięgna pod troczkiem jest często bardzo bolesne. Czasami palec może zostać całkowicie zablokowany w badania dodatkowe są pomocne?Podstawą jest rozpoznanie kliniczne. Zdjęcie rentgenowskie nie wykaże żadnych zmian. Badania ultrasonograficzne i rezonansem magnetycznym mogą pokazać pogrubienie ścięgna, zapalenie i są sposoby leczenia palca „zatrzaskującego”?Jest kilka możliwych sposobów leczenia:Odpoczynek: w przypadkach łagodnych możliwe jest stosowanie zmniejszenia obciążeń chorej ręki – unikanie często powtarzalnych prac polega na lokalnym podaniu leku sterydowego, który ma działanie przeciwzapalne. Po ostrzyknięciu ból może utrzymywać się do 2 dni. Czasami konieczne jest powtórne podanie leku po dwóch przecięcie troczka: wskazane jest w przypadku niepowodzenia leczenia dwiema poprzednimi metodami. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym bez hospitalizacji. Polega na przecięciu troczka ścięgien zginaczy na poziomie dłoni i ich uwolnieniu w celu poprawienia ich są powikłania po operacji?Zrosty pooperacyjne mogą powodować ograniczenie ruchu ścięgien. W tych przypadkach stosuje się fizjoterapię pooperacyjną. Opisywane w literaturze przypadki infekcji i ropni są wyjątkowo jest postępowanie pooperacyjne?Po zabiegu nie stosuje się unieruchomienia, tylko zwykły opatrunek. Czasami wskazana jest fizjoterapia pooperacyjna w celu uniknięcia zrostów. Powrót do pełnej aktywności zajmuje 3-4 zapraszam na konsultacje: dr Maciej Klich – Chirurg Ręki Warszawa Ta strona korzysta z ciasteczek aby świadczyć usługi na najwyższym poziomie. Dalsze korzystanie ze strony oznacza, że zgadzasz się na ich Drętwienie rąk to przypadłość o zróżnicowanym podłożu. Uczucie mrowienia i sztywnienia kończyn często wynika z niedoboru związków odżywczych lub nieprawidłowej pozycji podczas snu, pojawia się również w ciąży. Może być też jednak objawem poważniejszych chorób, zwłaszcza w obrębie narządu ruchu, układu nerwowego lub krążenia. Gdy cierpnięcie dotyczy lewej ręki, powodem może być zawał serca, co wymaga niezwłocznej pomocy medycznej. Omawiamy możliwe przyczyny problemu i zalecane sposoby jest drętwienia rąk?Drętwienie rąk to uczucie ich cierpnięcia przy jednoczesnej utracie czucia, odczuwaniu mrowienia, zesztywnienia, a nawet bólu. Medyczna nazwa takich dolegliwości to parestezje. Jako objawy niespecyficzne mogą wskazywać na wiele chorób lub nieprawidłowych stanów organizmu. Jeżeli dolegliwości się utrzymują, nasilają lub stają się trudne do zniesienia, nie można odkładać wizyty u lekarza. W niektórych sytuacjach konieczne jest wezwanie pogotowia przyczyny cierpnięcia kończyn górnychDrętwienie rąk często ma niegroźne podłoże. Taka dolegliwość może pojawić się w następstwie długotrwałego ucisku na nerwy i naczynia krwionośne. Ma to miejsce np. podczas pracy przy biurku, gdy łokcie są zbytnio uniesione w górę albo w wyniku spania w niewygodnej pozycji, w której ciało przygniata rękę lub ramię podłożone jest pod głowę. Choć nie są to sytuacje groźne, nieprzyjemne objawy stanowią sygnał, że konieczne są zmiany przyzwyczajeń – inaczej ich następstwem może być przewlekły ból i powikłania. Drętwienie rąk może być wynikiem stosowania niewłaściwej diety, która doprowadza do wystąpienia niedoboru witamin z grupy B, które są istotne dla prawidłowego funkcjonowania układu nerwowego, a także wapnia i magnezu, które wpływają nie tylko na przewodnictwo nerwowe, ale również pracę mięśni. Zwiększone zapotrzebowanie na te składniki jest częstym wynikiem spożywania nadmiaru cukru, produktów białej mąki i alkoholu, jak również przewagą w diecie żywności wysokoprzetworzonej, która jest uboga w kluczowe związki odżywcze, a za to obfituje w te kwasotwórcze. Dodatki w żywności – szkodliwe czy potrzebne? Czym są substa... Natomiast za drętwienie rąk w ciąży zazwyczaj odpowiada nie tylko niedobór witaminy B6, ale też zmiany hormonalne, które doprowadzają do gromadzenia się wody w organizmie. W ten sposób ciało przygotowuje się do porodu, jednak efektem jest też wystąpienie obrzęków, także w obszarze nadgarstków. Jeżeli obrzęk uciska na nerw pośrodkowy, następstwem będzie właśnie uczucie wystąpienia uczucia drętwienia rąk może ponadto przyczynić się długotrwała ekspozycja na stres i różnego rodzaju zaburzenia lękowe. Wśród innych możliwych niechorobowych przyczyn występowania tego typu dolegliwości należy wymienić zbyt intensywny trening, osłabienie i przemęczenie organizmu. Są to czynniki, które, podobnie jak zła dieta, doprowadzają do wystąpienia niedoboru wymienionych wyżej samoistne – objawy, przyczyny i leczenieBól barku – przyczyny, objawy, leczenieDrętwienie rąk w nocy jako objaw zespołu cieśni nadgarstkaZa drętwienie i mrowienie dłoni i palców często odpowiada zespół cieśni nadgarstka. Dolegliwość ta jest efektem ucisku nerwu pośrodkowego, który przebiega w kanale nadgarstka. W zespole cieśni nadgarstka charakterystyczne jest drętwienie rąk w nocy. Nieprzyjemne uczucie pojawia się nie tylko w obszarze nadgarstka, ale także kciuka, palca wskazującego, środkowego i w części palca może doprowadzić do zaniku mięśni kłębu kciuka i wpłynąć na osłabienie chwytu. Leczenie zachowawcze polega na przyjmowaniu leków przeciwbólowych, przeciwzapalnych i witaminy B6. Celem zmniejszenia obrzęku należy stosować zimne okłady. W niektórych przypadkach wykonywany jest zastrzyk z kortykosteroidów w obszar troczka zginaczy. Zalecane jest stosowanie specjalnej opaski, która pozwala na odciążenie nadgarstka. Dalsze leczenie to fizyko- i drętwienie, mrowienie i zaburzenia czucia występujące w obszarze palca serdecznego i małego oraz po wewnętrznej stronie przedramienia mogą wskazywać na zespół rowka nerwu łokciowego. W ramach leczenia w pierwszej kolejności wdrażane jest leczenie farmakologiczne i rehabilitacja. Jeżeli objawy nie ustąpią, konieczna może okazać się interwencja chirurgiczna. Drętwieją Ci ręce? Przeczytaj również:Zawał serca to jedna z najczęstszych przyczyn zgonów. Jakie daje objawy?Czym jest miażdżyca i jakie są czynniki ryzyka jej rozwoju?Drętwienie rąk a schorzenia kardiologiczne i neurologiczneDrętwienie rąk jest objawem, który może wskazywać na choroby układu krwionośnego, w przebiegu których dochodzi do zaburzenia dopływu krwi do kończyn. Nieprzyjemne uczucie może wskazywać na zmiany miażdżycowe. Drętwienie lewej ręki, zwłaszcza jeżeli towarzyszy temu silny ból w klatce piersiowej, duszność i lęk, może zwiastować zawał serca. W takiej sytuacji, należy niezwłocznie wezwać karetkę pogotowia. Warto przeczytać:Przewlekła niewydolność żylna może zagrażać nie tylko zdrowiu, ale i życiuChoroba wieńcowa (choroba niedokrwienna serca): jak leczyć?Drętwienie rąk może być spowodowane licznymi chorobami o charakterze neurologicznym. Należą do nich udar mózgu – w następstwie zatrzymania dopływu krwi do mózgu dochodzi do wystąpienia zaburzeń w obszarze czynności mózgowia. W tym przypadku trudno mówić o jednolitym obrazie klinicznym, bo występujące objawy i ich przebieg zależą od lokalizacji i rozległości zmian, stopnia krążenia obocznego i wielkości naczynia, które uległo zamknięciu. Może to być drętwienie, porażenie i niedowład kończyn, a także utrata świadomości i zaburzenia w obszarze czucia. Objawy takie utrzymują się dłużej niż 24 godziny. Przemijający atak niedokrwienny – w tym przypadku objawy są zbliżona do tych, jakie występują w niedokrwiennym udarze mózgu. W tym przypadku odczuwane są jednak krócej niż przez dobę. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych – w przebiegu schorzenia u chorego pojawia się gorączka, ból głowy, a także ból i sztywność karku. Inne symptomy to nudności, wymioty, bóle mięśniowo-stawowe, a w ciężkich przypadkach – utrata przytomności. Jednym z powikłań choroby jest porażenie kończyn, doprowadzające do ich drętwienia i osłabienia czucia. Stwardnienie rozsiane – w przebiegu choroby dochodzi do rozwoju zmian w obszarze mózgu i rdzenia kręgowego. Choroba charakteryzuje się zmiennym obrazem klinicznym – u poszczególnych chorych pojawiają się różne symptomy. Wystąpienie poszczególnych objawów jest bowiem uzależnione od tego, jaki obszar ośrodkowego układu nerwowego uległ chorobowym zmianom. Do najczęściej występujących dolegliwości są parestezje i drętwienie kończyn. Epilepsja, czyli padaczka – nie jest jednostką chorobową, a zespołem objawów o charakterze somatycznym, wegetatywnym i psychopatologicznym, który charakteryzuje się wieloczynnikowym podłożem. Najbardziej charakterystycznym objawem choroby są spontaniczne napady padaczkowe, które można podzielić na częściowe, uogólnione i niesklasyfikowane. W napadach częściowych pojawia się ból, mrowienie i drętwienie kończyn. Zespół Guillaina-Barrego – jest jedną z najczęściej występujących chorób spowodowanych uszkodzeniem nerwów obwodowych. Etiologia schorzenia nie została do końca poznana. Najwięcej zwolenników ma teoria wskazująca na jej podłoże autoimmunologiczne. Objawy kliniczne są uzależnione od typu schorzenia. W pierwszej fazie zespołu Guillaina-Barrego najczęściej pojawia się uczucie drętwienia i mrowienia kończyn, a nieco później rozwija się ich niedowład. Neuropatia polekowa, cukrzycowa i alkoholowa – w przebiegu schorzenia dochodzi do uszkodzenia nerwów obwodowych, co jest następstwem stanu zapalnego, rozwijającego się w tym obszarze. W większości nerwów obwodowych zlokalizowane są włókna czuciowe i ruchowe. Ich uszkodzenie skutkuje wystąpieniem uczucia mrowienia, drętwienia i kłującego bólu kończyn, jak i do osłabienia lub porażenia mięśni. Rak mózgu – obraz kliniczny raka mózgu zależy przede wszystkim od obszaru, który zajął nowotwór. Jeżeli guz zlokalizowany jest w sąsiedztwie kory mózgowej, objawem może być zarówno drętwienie i drżenie rąk, jak i napady padaczkowe. Drętwienie rąk a schorzenia ortopedyczne i reumatyczneDrętwienie rąk może być objawem schorzeń narządu ruchu i chorób zapalnych o charakterze reumatycznym. To typu smagnięcie biczem – pojęcie to odnosi się do uszkodzenia szyjnego odcinka kręgosłupa, będącego następstwem urazu. Najczęściej powstaje w efekcie wypadku komunikacyjnego i często nie wiąże się z występowaniem innych objawów. Gdy np. w efekcie gwałtownego szarpnięcia lub uderzenia w pojazd dochodzi do uszkodzenia więzadeł i mięśni, pojawia się drętwienie i mrowienie rąk nasilające się podczas ruchu. Choroba zwyrodnieniowa szyjnego odcinka kręgosłupa – drętwienie, zaburzenia czucia, a czasami także ból to częsty efekt ucisku wywieranego na zakończenia nerwowe przez wyrośla kostne lub uwypuklony krążek kręgowy (dysk). Na początku symptomy pojawiają się przede wszystkim podczas poruszania się. Z czasem pojawiają się też jednak podczas spoczynku. Choroba Pageta – to choroba o podłożu genetycznym lub wirusowym doprowadzająca do wystąpienia zmian w strukturach kości, ich osłabienia i w konsekwencji – zniekształcenia. Wśród wczesnych objawów należy wymienić ból w obszarze kości i stawów oraz drętwienie kończyn górnych. Toczeń rumieniowaty układowy – jest chorobą autoimmunologiczną o charakterze układowym, czyli obejmującą wiele narządów i tkanek. Jeżeli patologiczny stan rozwinie się w obwodowym i w ośrodkowym układzie nerwowym, jednym z objawów będzie mrowienie i drętwienie kończyn. Reumatoidalne zapalenie stawów – ta przewlekła choroba o podłożu autoimmunologicznym obejmuje wiele układów i wywołuje różne symptomy. Najbardziej charakterystyczne są dolegliwości ze strony narządu ruchu. Drętwienie rąk jest w tym przypadku spowodowane uszkodzeniami w obszarze układu nerwowego, doprowadzającymi do wystąpienia mono- i polineuropatii. Warto przeczytać poradnik:Ból szyi – przyczyny i choroby, na które może wskazywaćBól kręgosłupa – przyczyny i leczenieSposoby leczenia drętwienia rąkDrętwienie rąk jako objaw chorobowy należy leczyć przyczynowo – konieczne jest usunięcie stanu, który doprowadza do odczuwania dolegliwości. Uporczywe objawy można też łagodzić domowymi sposobami, jednak nie należy traktować ich jako substytutu właściwego pierwszej kolejności należy zadbać o właściwą dietę, obfitującą w warzywa i owoce, orzechy, ryby i chude mięso. Warto ograniczyć spożycie słodyczy, kolorowych napojów, fast foodu i alkoholu, a także kawy i mocnej czarnej herbaty, które sprzyjają nadmiernej utracie magnezu z przeczytać również poradniki:Zdrowe jedzenie – jak się odżywiać, by unikać choróbNajlepsze produkty bogate w magnezW zwalczaniu mało nasilonych objawów i zapobieganiu drętwienia rąk pomocna jest też aktywność fizyczna. Zalecane są rozciągające i wzmacniające odpowiednie grupy mięśni. Warto przy tym pamiętać, że ich wykonywanie powinno być poprzedzone konsultacją nadgarstka należy rozciągać, opierając dłonie o stół z palcami skierowanymi ku sobie. Następnie należy obracać dłonie w kierunku ćwiczenie pozwoli wzmocnić mięśnie grzbietu i poprawić krążenie krwi w kończynach górnych. Należy usiąść na krześle z nogami zgiętymi pod kątem prostym, utrzymując wyprostowane plecy i ich nie opierając. Następnie należy chwycić oburącz kij o długości ok. metra, przy czym dłonie powinny być rozstawione na szerokości barków. Nie uginając łokci kij należy unieść nad głowę i wykonać lekki wymach ramion w obręczy barkowej można wzmacniać, stając prawym bokiem przy ścianie, a całą wewnętrzną stronę prawej ręki, wraz z barkiem, dociskamy do jej powierzchni (dłoń musi być skierowana ku tyłowi). Lewą rękę zakładamy za plecy, tak, aby staw łokciowy był zgięty pod kątem prostym. Następnie lewy bark odchylamy w tył w stronę ściany, pamiętając o tym, że cała wewnętrzna powierzchnia lewego przedramienia musi przylegać do ściany. Ćwiczenie powtarzamy, zamieniając aktywność fizyczną:Nordic walking – wskazówki jak zacząć, wady i zalety sportuPływanie to forma rehabilitacji. Jak nauczyć się pływać?Ćwiczenie na mięśnie przednie klatki piersiowej należy wykonywać w pozycji stojącej. Stajemy przed futryną drzwi (twarzą w stronę futryny), opierając o nią prawą dłoń. Ręka powinna być wyprostowana w stawie łokciowym. Następnie wykonujemy wykrok prawej nogi, lewą nogę cofamy. Pogłębiamy zgięcie nogi, obniżając pozycję ciała. W tym czasie, dłoń przez cały czas musi spoczywać na futrynie, a ręka musi być wyprostowana w łokciu (jakbyśmy chcieli mocno naprzeć na futrynę). Ćwiczenie powtarzamy po drugiej stronie Jak zadbać o kręgosłup szyjny?Polecane ofertyMateriały promocyjne partnera Ból nadgarstka przyczyny może mieć bardzo różne, ponieważ jest on zbudowany z wielu drobnych kości, mięśni, ścięgien i nerwów, stanowiących delikatną strukturę. Należą do nich przede wszystkim przeciążenia i urazy, jak złamania i zwichnięcia, a także choroba zwyrodnieniowa stawów i choroby zapalne. Dolegliwości bólowe nadgarstka mogą pojawiać się przy zginaniu lub obracaniu dłoni, dodatkowo promieniując do kciuka i palców, a w niektórych przypadkach nawet do przedramienia i łokcia, dając objaw podobny jak łokieć tenisisty. Ból nadgarstka a choroba De Quevarina Choroba De Quevarina to inaczej zaciskające zapalenie pochewek ścięgien prostowników pierwszego przedziału grzbietowego ręki. Za przyczynę schorzenia przyjmuje się przewlekłe urazy i przeciążenia ścięgien, czasem nawet nieodczuwalne, związane z wykonywaniem niektórych powtarzających się czynności życiowych. Długotrwałe drażnienie pochewki ścięgien powoduje stan zapalny. Ostatecznie dochodzi do obrzęku i ucisku ścięgien nadgarstka, wywołując ból nadgarstka. Choroba de Quervaina dotyka najczęściej osób, których zawód związany jest z wykonywaniem dużej częstotliwości ruchów z mocnym uchwytem, jak np. malarze, murarze i muzycy. Objawy choroby De Quevarina bóle w okolicy kości promieniowej przy silnym chwycie, osłabienie sprawności i ruchomości ręki, bolesne przeskakiwanie ścięgien, pogrubiała pochewka z obrzękiem. Podstawę rozpoznania stanowi badanie palpacyjne, podczas którego lekarz ortopeda może wykonać test Finkelsteina, potwierdzający obecność choroby De Quevarina. Czasami wykonywane jest zdjęcie RTG, które ma wykluczyć inne patologie. Badaniem dużo skuteczniejszym w diagnostyce choroby jest USG. Leczenie choroby De Quervaina ma charakter zachowawczy i polega na rehabilitacji oraz podaniu sterydu w miejscu bólu. Pomocne w leczeniu może być usztywnienie kciuka stabilizatorem. W przypadku braku wyraźnej poprawy w leczeniu, konieczny staje się zabieg chirurgiczny, który polega na przecięciu troczka i częściowym wycięciu pochewek ścięgnistych z usunięciem pozapalnych zrostów. Czytaj więcej o chorobie De Quevarina. Zespół cieśni nadgarstka (ZCN) w bólu nadgarstka Ból nadgarstka wywołany długotrwałym uciskiem nerwu pośrodkowego, pod wpływem regularnych przeciążeń ręki dominującej wykonywaniem powtarzających się czynności, diagnozowany jest jako zespół cieśni nadgarstka. Choroba ta może wystąpić u osób w każdym wieku, choć najczęściej dotyczy kobiet po pięćdziesiątym roku życia. Wspomniany nerw pośrodkowy, wraz ze ścięgnami mięśni zginaczy palców, przebiega w kanale nadgarstka, który z trzech stron ograniczony jest przez kości i więzadło poprzeczne nadgarstka. To ciasne ułożone w momencie zmian zapalnych i obrzęku, powoduje pogrubienie więzadła poprzecznego, które uciska nerw pośrodkowy. Zespołu cieśni nadgarstka może również mieć charakter choroby zawodowej np. praca na budowie lub pisanie na klawiaturze komputera, a także być wywołany przez reumatoidalne zapalenie stawów. Stąd różne przyczyny bólu nadgarstka. Objawy zespołu cieśni nadgarstka mrowienie w kciuka i palców: wskazującego, środkowego oraz połowy palca serdecznego, ból nadgarstka, drętwienie i bóle palców, ból promieniuje nawet do przedramienia, osłabienie chwytu, niemożność zaciśnięcia dłoni w pięść, zaniki mięśniowe w obrębie kłębu kciuka, pogłębianie się zmian degeneracyjnych nerwu pośrodkowego. Podstawą rozpoznania jest wywiad lekarski, a także badanie kliniczne, w którym lekarz ortopeda wykonuje specjalistyczne testy: Tinela i Phalena. W badaniach dodatkowych, potwierdzających zespół cieśni nadgarstka, stosuje się badanie przewodnictwa nerwowego i badanie USG. W szczególnych przypadkach tzw. zespołu Double Crush Syndrome, przy uszkodzeniu nerwu na dwóch poziomach (nadgarstka i kręgosłupa szyjnego) diagnostykę rozszerza się o kręgosłup szyjny, czyli o badanie RTG i MRI. Na wczesnym etapie zespołu cieśni nadgarstka, leczenie polega na zastosowaniu szyny i podaniu do kanału nadgarstka środka sterydowego o działaniu przeciwzapalnym. W procesie leczenia można skorzystać z fizjoterapii, która również przynosi okresowo poprawę. W większości przypadków najskuteczniejszą formą leczenia jest przeprowadzenie zabiegu operacyjnego, polegającego na zwiększeniu objętości kanału nadgarstka. Zabieg odbarczenia nerwu pośrodkowego wykonany jest w znieczuleniu miejscowym i jest zabiegiem bardzo skutecznym i bezpiecznym. Po zabiegu na zespół cieśni nadgarstka należy oszczędzać rękę i nie nosić nią ciężkich przedmiotów. Następnie rozpocząć rehabilitację, której celem jest zmniejszenie dolegliwości bólowych i poprawa funkcji ręki. Czytaj więcej o zespole cieśni nadgarstka. Ból nadgarstka po złamaniu kości łódeczkowatej Kość łódeczkowata, która jest jedną z ośmiu kości nadgarstka, ulega najczęstszym urazom, co stanowi ok. 80% wszystkich złamań w obrębie nadgarstka. Najczęściej do tego urazu dochodzi przy upadku na wyprostowaną kończynę górną przy zgiętym grzbietowo nadgarstku. Diagnostyka tego urazu jest dość trudna. Oparta jest na badaniu fizykalnym celem stwierdzenia charakterystycznych objawów, takich jak ból nadgarstka w tabakierce anatomicznej oraz ból przy przyparciu I i II palca. Pomocne w rozpoznaniu jest również wykonanie zdjęć RTG lub badanie rezonansem magnetycznym. Objawy złamania kości łódeczkowatej silny ból po stronie grzbietowej nadgarstka, obrzęk promieniowej strony nadgarstka, tkliwość dotykowa, nadgarstek ma ograniczenie ruchomości w stawie. Złamanie kości łódeczkowatej bez przemieszczenia nie wymaga operacji, leczone jest zachowawczo. Nadgarstek utrzymywany jest w unieruchomieniu gipsowym przez okres 6-12 tygodni. Po 2 tygodniach od uszkodzenia możliwy jest powrót do aktywności, ale nadal wymagane jest stosowanie ortezy usztywniającej, dopóki zdjęcie RTG nie potwierdzi zrostu kości. W przypadku złamań z przemieszczeniem konieczne jest nastawienie i wewnętrzne zespolenie operacyjnie. Uprawianie aktywności fizycznej po zespoleniu złamania niestabilnego jest możliwe, ale zależy od jakości zespolenia w czasie zabiegu. Pełny powrót do sportu może nastąpić, jeśli badanie RTG wykaże pełny zrost odłamów. Po wygojeniu złamania kości łódeczkowatej zwykle niezbędna jest intensywna rehabilitacja, która umożliwia odzyskanie zakresu ruchu nadgarstka. Rehabilitacja po złamaniu kości łódeczkowatej trwa od kilku tygodni do pół roku. Polega ona na stopniowym przywracaniu czucia głębokiego i koordynacji nerwowo-mięśniowej. W tym okresie należy uważać, aby nie przeciążać ręki np. cięższymi pracami domowymi. Czytaj więcej o złamaniu kości łódeczkowatej. Ból nadgarstka a Ganglion Codzienna praca fizyczna, wielogodzinne uderzenia w klawiaturę, lub uprawianie sportów jak np. tenis, mogą doprowadzić do przeciążeń i stanu zapalnego w nadgarstku. W wyniku tego może powstać galaretowata torbiel zwana jako ganglion. Powstaje one w wyniku nadprodukcji płynu stawowego wewnątrz stawu lub w pochewce otaczającej ścięgna, co powoduje wzrost ciśnienia, rozciąganie torebki, a w efekcie guzka widocznego pod skórą w okolicy stawu. Ganglion może powstać teoretycznie wszędzie, zwłaszcza w okolicy stawu narażonego na wielokrotne urazy lub przeciążenia. Najczęściej lokalizuje się na grzbietowej powierzchni nadgarstka. Może on powodować ból, a także imitować inne dolegliwości jak np. zespół kanału nadgarstka lub torbiel Bakera. Ganglion - objawy twarda narośl wyraźnie wystająca ponad powierzchnię skóry, czasem ganglion może być mały, wyczuwalny tylko palpacyjnie, może być zarówno bezbolesny, jak i powodować dyskomfort i ból, jest częściowo przesuwalny wobec podłoża, nadgarstek z widocznym ganglionem często stanowi problem natury estetycznej. W celu postawienia jednoznacznej diagnozy wykonuje się badania obrazowe RTG oraz USG. Umożliwiają one identyfikację zawartości torbieli oraz wykrycie patologii nadgarstka. Guzki zawierające treść litą mogą być zmianą nowotworową, dlatego ważna jest konsultacja każdego guzka z lekarzem. Leczenie ganglionu w początkowej fazie choroby opiera się na odciążaniu i ograniczaniu ruchu w stawie. Można strać się zredukować stan zapalny poprzez masowanie, znane jako „rozbijanie” ganglionu. W bardziej zaawansowanym stadium, można rozważyć bardziej inwazyjne metody jak punkcja (nakłucie) ganglionu z aspiracją jego treści oraz podaniem leku sterydowego pod kontrolą USG. W przypadku wyraźnego braku poprawy w leczeniu, należy rozważyć zabieg polegający na wycięciu torbieli, jaki lekarz wykonuje techniką artroskopową lub otwartą. Do leczenia operacyjnego warto dołożyć wsparcie fizjoterapeuty. Czytaj więcej o Ganglionie. Ból nadgarstka w chorobie stawów Zapalenie stawów to choroba przewlekła, w której dochodzi do deformacji i ograniczenia ruchomości, a charakterystycznymi objawami są: ból, obrzęk i sztywność stawu. Może być on wtórny do urazu, przeciążenia lub występować w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów. Każdy staw może ulec obrzękowi, jednak najczęstszą lokalizacją jest nadgarstek, a także drobne stawy dłoni. To, co powinno nas zaniepokoić, to symetria zajętych stawów, czyli np. gdy obrzękowi ulegną oba nadgarstki. Może to świadczyć o chorobie zapalnej stawów, a nie urazie lub przeciążeniu. Objawy bólu nadgarstka w chorobie stawów podstawowym objawem jest obrzęk stawu, symetryczność zajętych stawów (oba nadgarstki), dolegliwości bólowe na ogół występują w nocy i rano, poranna sztywność stawów. Podstawą diagnostyki jest wywiad z pacjentem, a także badanie fizykalne, ponieważ zmiany często są ewidentne. W niektórych przypadkach należy dodatkowo wykonać badania laboratoryjne i radiologiczne. W przypadku podejrzenia zapalenia stawów, zleca się badania krwi: morfologię, parametry zapalne (OB i CRP), czynnik reumatoidalny (RF), przeciwciała antyCCP. W reumatologii duży nacisk kładzie się na genetykę, dlatego jeżeli pacjent ma podejrzenie zapalenia stawów, to zawsze pytany jest przez lekarza o występowanie chorób stawów w rodzinie. Istnieje również zapalenie stawów poinfekcyjne, które może być wywołane przez bakterie, wirusy czy inne patogeny. Jest to tzw. odczynowe zapalenie stawów. Czytaj więcej o chorobie stawów. Skręcenie nadgarstka Skręcony nadgarstek jest bardzo częstym urazem, szczególnie wśród ludzi młodych uprawiających sporty ekstremalne. Kolejną grupą osób narażoną na skręcenie nadgarstka są osoby starsze, którym uraz ten najczęściej przydarza się podczas upadków na śliskiej nawierzchni. Przyczyny dolegliwości są jednoznaczne, ból nadgarstka może być spowodowany naciągnięciem lub zerwaniem wiązadeł, szczególnie łódeczkowato-księżycowatego i księżycowato-trójgraniastego. Skręcenie nadgarstka wymaga szybkiego postępowania, które obejmuje schłodzenie nadgarstka oraz unieruchomienie go bandażem lub stabilizatorem. Uszkodzenie wiązadła łódeczkowato-księżycowatego najczęściej pojawia się w wyniku urazu po upadku na dłoń z wyprostowanym oraz odchylonym łokciowo nadgarstkiem. W następstwie pojawia się obrzęk i ból wzdłuż grzbietu nadgarstka. W diagnostyce najważniejsze są badania kliniczne (wykonywanie testu Watsona) oraz USG i MRI. W przypadku zerwania tego więzadła widoczne jest poszerzenie radiologicznej szczeliny pomiędzy kośćmi i odczuwalna jest niestabilność grzbietowa. Leczenie operacyjne polega na zszyciu lub rekonstrukcji więzadła SL. Uszkodzenie wiązadła księżycowato-trójgraniastego najczęściej pojawia się w wyniku urazu po upadku na wyprostowaną dłoń z wyprostowanym i odchylonym w kierunku promieniowym nadgarstkiem. Wśród objawów występuje ból po stronie łokciowej w nadgarstku oraz osłabienie kończyny. Rozpoznanie w większości przypadków opiera się o badania kliniczne. Przy braku całkowitego zerwania więzadła, podejmuje się leczenie zachowawcze, wykonując unieruchomienie nadgarstka. Zabieg chirurgiczny wykonuje się w przypadku braku efektów leczenia zachowawczego. Powrót do sportu możliwy jest po kilku miesiącach od zabiegu. Czytaj więcej o skręceniu nadgarstka. Palec trzaskający to jedna z częstszych przyczyn dolegliwości bólowych ręki oraz upośledzenia jej funkcji. Palec trzaskający utrudnia prawidłowe chwytanie, a co za tym idzie – wykonywanie codziennych, nawet najprostszych czynności (np. zawiązanie sznurówki) chorą ręką jest znacznie utrudnione. Jakie są przyczyny i objawy palca trzaskającego? Jak przebiegają leczenie i rehabilitacja? Czy i kiedy konieczna jest operacja? Spis treściPalec trzaskający – przyczyny i czynniki ryzykaPalec trzaskający – objawyPalec trzaskający – diagnozaPalec trzaskający – leczenie, operacja i rehabilitacja Palec trzaskający (ang. Trigger finger) to inaczej także palec strzelający, przeskakujący lub zatrzaskujący czy zakleszczające zapalenie pochewki ścięgna. Istotą choroby jest zapalenie więzadła obrączkowego ścięgna mięśni zginaczy palca ręki, na wysokości stawu śródręczno-palcowego (konkretnie więzadła A1). Stan zapalny najczęściej rozwija się w obrębie palca serdecznego (który znajduje się pomiędzy palcem środkowym a palcem małym), często także kciuka, a dalej palca środkowego, wskazującego, a najrzadziej małego. Choroba zazwyczaj dotyczy jednego palca, choć zajęcie kilku palców jednej lub obu rąk nie należy do rzadkości. Poradnik Zdrowie: kiedy iść do ortopedy? Palec trzaskający – przyczyny i czynniki ryzyka Przyczyny choroby nie są do końca znane. Przypuszcza się, że do jej rozwoju mogą prowadzić urazy mechaniczne (np. ściskanie twardych przedmiotów) i powtarzające się przeciążenia tej okolicy, na które narażone są osoby robiące na drutach, grające na instrumentach, ręcznie tkające (np. dywany), zszywające dokumenty itp. Prawdopodobieństwo wystąpienia palca trzaskającego jest wyższe także u osób z chorobami, takimi jak: reumatoidalne zapalenie stawów (w tym przypadku zmiany zwykle dotyczą palca środkowego), cukrzyca, dna moczanowa, amyloidoza, mukopolisacharydoza. Palec trzaskający znaczenie częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn, zwłaszcza u tych w wieku 40-60 lat. Palec trzaskający bywa problem ciężarnych, co jest wynikiem zwiększonego oddziaływania hormonów. Palec trzaskający – objawy problemy (początkowo niebolesne) ze zgięciem i wyprostowaniem palca. Podczas prostowania palca dochodzi do przeskakiwania ścięgna pod pogrubiałym więzadłem A1, czemu towarzyszy charakterystyczny trzask ból palca nad stawem śródręczno-paliczkowym - dołącza później i najpierw pojawia się jedynie podczas wyprostu palca. Potem dolegliwości bólowe palca mogą być stałezaczerwienienie skóry na zajętym przez zapalenie palcu, a czasami także opuchlizna niewielki, często bolesny przy dotyku, guzek (to zgrubiała miejscowo pochewka ścięgna) okolicy stawu śródręczno-paliczkowego po stronie dłoniowej W miarę progresji choroby dochodzi do istotnego blokowania palca w zgięciu, w wyniku czego chory musi sobie pomagać, prostując palec przy użyciu drugiej ręki. Jeśli nie zostanie wdrożone odpowiednie leczenie, może dojść do utrwalonych przykurczów stawowych w stawach międzypaliczkowych bliższych, co powoduje upośledzenia funkcji ręki. Palec trzaskający – diagnoza Powyższe objawy zwykle nie pozostawiają wątpliwości, z jaką chorobą mamy do czynienia. Diagnozę potwierdza badanie USG zmienionej okolicy. Podczas diagnostyki lekarz powinien wykluczyć choroby, takie jak, zwichniecie stawu międzypaliczkowego bliższego lub śródręcznopalcowego, przykurcz Dupuytrena czy chorobę de Quervaina. Palec trzaskający – leczenie, operacja i rehabilitacja Jeśli stan zapalny dotyczy tylko jednego palca i trwa krótko, lekarz może zaproponować leczenie małoinwazyjne. Poprawę może przynieść fizykoterapia, leki przeciwzapalne podawane doustnie lub zastrzyki sterydowe do pochewki ścięgna zginacza. Te ostatnie powinny być wykonywane pod kontrolą badania USG, żeby lek został podany precyzyjnie. Podanie sterydu w ścięgno (a nie na jego powierzchnię) może doprowadzić nawet do jego zerwania! Jeśli leczenie zachowawcze okaże się nieskuteczne, należy rozważyć leczenie operacyjne. Szczególnie w sytuacjach, gdy: jest kilka palców przeskakujących stan zapalny trwa dość długo (dłużej niż kilka miesięcy) pacjent cierpi na cukrzycę, dnę moczanową i inne ww. choroby Operacja palca trzaskającego polega na przecięciu pogrubiałego więzadła A1, dzięki czemu ścięgno w pochewce może się swobodnie przesuwać. U pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów niekiedy należy poszerzyć zakres zabiegu o wycięcie zapalonych tkanek wokół zmienionego troczka. Istnieją dwie metody operacji – tradycyjna, czyli otwarta, oraz zamknięta, polegająca na przezskórnym przecięciu więzadła obrączkowego za pomocą grubej igły iniekcyjnej z wykorzystaniem podglądu USG. Jeśli operacja otwarta jest wykonana poprawnie, ryzyko nawrotów jest niewielkie. W przypadku operacji zamkniętej okres powrotu do zdrowia po zabiegu jest krótszy niż po operacji otwartej, jednak ryzyko nawrotu choroby jest większe. Operacja jest standardowym i skutecznym sposobem leczenia, dodatkowo nie jest skomplikowana, ryzyko wystąpienia powikłań (krwiak, zakażenie okolicy operowanej) jest bardzo małe. Umożliwia znaczną poprawę funkcji ręki oraz szybki powrót do aktywności. Operacja trwa mniej niż 30 minut i odbywa się w trybie ambulatoryjnym. Pacjent może wyjść ze szpitala tego samego dnia. Po operacji należy niezwłocznie rozpocząć ćwiczenia prostowania i zginania palca, które mają zapobiec nawrotowi choroby. Autor: Lek. Karolina Stępień, rezydent w trakcie specjalizacji z ortopedii i traumatologii narządu ruchu w Carolina Medical Center Palec zatrzaskujący to choroba stosunkowo często konsultowana w gabinetach ortopedycznych czy chirurgii ręki. W sytuacji, gdy mamy do czynienia jedynie z miejscową bolesnością i przeskakiwaniem, rozważamy z pacjentem różne metody leczenia. W zależności od oczekiwań pacjenta mogą to być próby leczenia zachowawczego (fizykoterapia, leki przeciwzapalne) albo od razu metody inwazyjne np. przezskórne przecięcie zmienionego troczka. W przypadku, gdy pojawiają się wyraźne trudności z wyprostowaniem palca, dochodzi do jego blokowania w zgięciu, do którego przezwyciężenia potrzebna jest pomoc drugiej ręki, metody nieoperacyjne nie powinny być stosowane. Wymaga to już leczenia operacyjnego, gdyż istotnie rośnie ryzyko powstania trwałego przykurczu palca. Pacjenci decydujący się na leczenie operacyjne zwykle są bardzo zadowoleniu z jego efektów. Ból pooperacyjny jest niewielki, a efekt – płynny ruch ścięgna – widoczny bezpośrednio po zakończeniu zabiegu. Okres rekonwalescencji jest krótki – około 2 tygodnie do momentu zdjęcia szwów. Występowaniu choroby szczególnie sprzyjają zmiany metaboliczne, takie jak cukrzyca czy dna moczanowa, stąd szczególnie istotne jest ich staranne kontrolowanie. Jeśli problem pojawia się w ciąży, ma związek ze zmianami hormonalnymi i w tym wypadku istniej duża szansa na ustąpienie objawów po porodzie i połogu. Monika Majewska | Konsultacja: lek. Karolina Stępień, rezydent w trakcie specjalizacji z ortopedii i traumatologii narządu ruchu w Carolina Medical Center

ból palca serdecznego prawej ręki