stawów, leczenie przebiega tak samo jak w zapaleniu wielostawowym. Różnica może być spowodowana reakcją na leczenie zapalenia stawów i łuszczycy. 2.1.5 Zapalenie stawów związane z zapaleniem przyczepów ścięgnistych Najczęstszym objawem jest zapalenie stawów dotykające głównie Bakteryjne zapalenie stawów. Bakteryjne zapalenie stawów jest to obecność bakterii w błonie maziowej lub jamie stawowej oraz w tkankach okołostawowych. W zależności od przebiegu klinicznego wyróżnia się postać ostrą lub przewlekłą. Bakteryjne zapalenie należy do najczęstszych (rzadziej obserwuje się wirusowe, grzybicze lub Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów o początku nielicznostawowym . MIZS o początkowym zajęciu niewielu stawów, nazywane inaczej skąpostawowym, stanowi 50% dzieci chorujących na MIZS. Warunkiem zakwalifikowania pacjenta do tej postaci choroby jest utrzymujące się przewlekłe zapalenie od 1. do 4. stawów połączone z W 2008 roku Adib i wsp.1 opublikowali dane dotyczące czasu, jaki upłynął od wystąpienia u dziecka objawów zapalenia stawów do pierwszej wizyty u reumatologa dziecięcego. Analizą objęto 507 chorych z rozpoznanym MIZS. Pacjenci z układowym początkiem MIZS trafiali do reumatologa w najkrótszym czasie, który średnio wynosił 1,6 Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (MIZS [JIA, juvenile idiopathic arthritis]) stanowi najczęstszą artropatię zapalną wieku dziecięcego. Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów to zróżnicowana grupa chorób, w przeważającej części o charakterze autoimmunologicznym. Aby młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów miało charakter był ogólnoustrojowy, oprócz bólu stawów musi być obecna gorączka i jeden z tych dodatkowych objawów. 6. Zapalenie stawów związane z zapaleniem przyczepów ścięgnistych. Stanowi 10-15% pacjentów z MIZS i występuje u dzieci powyżej 6 roku życia. . Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów jest schorzeniem tkanki łącznej, które występuje u dzieci, należy do najczęstszych schorzeń z grupy zapalnych i reumatycznych, dotyczy wszystkich osób, niezależnie od rasy i szerokości geograficznej. Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów nieznacznie przeważa u dziewczynek. Wyróżnia się kilka postaci schorzenia: o początku uogólnionym, z zajęciem niewielu stawów (przetrwałe lub rozszerzające), wielostawowe (seronegatywne lub seropozytywne), łuszczycowe zapalenie stawów oraz przebiegające z zapaleniem przyczepów ścięgnistych. Również istnieją tzw. inne postaci młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów, które nie spełniają kryteriów rozpoznania powyższych typów lub posiadają cechy więcej niż jednego rozpoznania. Określenie, jaki charakter ma początek schorzenia jest istotne w ustaleniu postaci choroby oraz ma wpływ na dalszy jej przebieg i młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów o początku uogólnionym przebiega z charakterystycznymi zmianami rozwijającymi się w obrębie narządów. U pacjentów obserwuje się objawy zapalenia osierdzia, mięśnia sercowego i wsierdzia, u części chorych już w początkowym etapie schorzenia. Często jedynie badania dodatkowe umożliwiają stwierdzenie obecności tych zmian. Chorzy na młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów zgłaszają bóle w klatce piersiowej i duszność. Wtórnie może dochodzić do rozwoju zniekształceń i wad zastawkowych serca. W niektórych przypadkach na początku, bądź w trakcie progresji zmian, obserwuje się śródmiąższowe zapalenie płuc lub wysiękowe zapalenie opłucnej. Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów w obrębie układu oddechowego charakteryzuje występowanie kaszlu, stanów podgorączkowych, dolegliwości bólowych obecnych podczas oddychania. Ponadto widoczne są zmiany w przewodzie pokarmowym, zwłaszcza w badaniach dodatkowych, które mogę być przyczyną zespołu złego wchłaniania. Niebezpieczną manifestacją choroby jest skrobiawica, które objawiać się może nieprawidłowym funkcjonowaniem nerek, nadnerczy i układu pokarmowego. W młodzieńczym idiopatycznym zapaleniu stawów skąpostawowych nieobecne są objawy uogólnionego procesu chorobowego. Ten typ schorzenia może mieć charakter przetrwały (nie dochodzi do zajęcia większej ilości stawów w przebiegu choroby, w porównaniu z jej początkiem) lub rozszerzający (kiedy proces chorobowy postępuje zajmując kolejne stawy). Częściej u dziewczynek, zwłaszcza poniżej 6. roku życia, zapalenie dotyczy przeważnie jednego stawu (np. kolanowego, łokciowego), z którym niekiedy współistnieją objawy zapalenia błony naczyniowej gałki ocznej. W następstwie może dochodzić do trwałego kalectwa z powodu zmian w narządzie wzroku lub rozwinąć się mogą lokalne zmiany rozwojowe (np. wydłużenie lub skrócenie zajętej procesem chorobowym kończyny). U dzieci starszych, po 8. roku życia (zwłaszcza u chłopców), niesymetrycznie zajęte bywają stawy kończyn dolnych, niekiedy obserwuje się zapalenie tęczówki, z biegiem lat choroba przekształcić się może w schorzenie z grupy spondyloartropatii. Niekiedy skąpostawowa postać młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów przebiegać może z zapaleniem paliczków i niesymetrycznym zajęciem stawów kończyn górnych i dolnych, a w przyszłości rozwija się czasem łuszczyca. Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów z zapaleniem przyczepów ścięgien przebiega od początku z zajęciem stawów i przyczepów ścięgnistych. Dodatkowo mogą występować dolegliwości bólowe ze strony stawów krzyżowo-biodrowych lub kręgosłupa. Nieraz obserwuje się zapalenie błony naczyniowej oka. Taki przebieg choroby obserwowany jest przede wszystkim u chłopców, którzy ukończyli 8. rok życia. W młodzieńczym idiopatycznym zapaleniu stawów o początku wielostawowym, pojawiają się liczne zmiany zapalne przebiegające z obrzękiem, uciepleniem, ograniczeniem ruchomości oraz bólem obserwowanym podczas wykonywania zarówno ruchów czynnych, jak i biernych, w wielu stawach zajętych procesem chorobowym. Wtórnie może rozwinąć się skrobiawica, w tej postaci istnieje zwiększone ryzyko powstania trwałego kalectwa. Chociaż w początkowym okresie nie stwierdza się objawów uogólnionego procesu chorobowego, to wraz z postępem choroby dojść może do zapalenia osierdzia i pogorszenia funkcji układu oddechowego. Ponadto mogą wystąpić zaburzenia ze strony układu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów Dotychczas nie poznano leczenia, które mogłoby przyczynowo zwalczać objawy młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów. Głównymi celami postępowania terapeutycznego są: uśmierzenie dolegliwości bólowych z zachowaniem prawidłowej funkcji układu ruchu, leczenie objawów świadczących o uogólnieniu procesu chorobowego i dążenie do prawidłowego rozwoju fizycznego dzieci. W tym celu stosuje się leki modyfikujące przebieg choroby, cytostatyki, leki o właściwościach biologicznych i glikokortykosteroidy. Ponadto ważna jest rehabilitacja pacjentów, poprawiająca ogólną sprawność fizyczną. Niekiedy konieczne bywa leczenie Kłos Bibliografia "Pediatria", red. nauk. Krystyna Kubicka, Wanda Kawalec, wyd. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa Copyright © 2007-2016 Wszelkie Prawa Zastrzeżone. Serwis ma charakter wyłącznie informacyjny. Decyzje o leczeniu muszą być podejmowane w porozumieniu z lekarzem. Choroba Stilla (zamienna nazwa MIZS) jest jedną z najtrudniejszych chorób do zdiagnozowania dla lekarzy. Występuje przed 16 rokiem życia i do jej objawów klinicznych zalicza się osłabienie, zmęczenie i silne bóle stawów. Dolegliwość jest zbiorem sygnałów i objawów przypominających inne choroby. Może ona zaatakować u dziecka niewiele stawów lub kilka, przy tym powodując wysoką gorączkę. Wówczas decyzję o wykonaniu dodatkowych badań (na potwierdzenie lub wykluczenie MIZS) podejmuje lekarz specjalista. Stawy w MIZS są najczęściej atakowane symetrycznie – podobnie jak w wersji dorosłej RZS. U ok. 50% małych pacjentów występuje zapalenie wielostawowe. Jakie są kryteria diagnostyczne przy rozpoznaniu choroby? Choroba, przez co najmniej 6 tygodni, rozwija się u dziecka poniżej 16 roku życia, w postaci uporczywych bólów stawów połączonych z procesem zapalnym utrudniającym ruch. Może temu towarzyszyć wysoka gorączka. Uogólnione MIZS objawia się gorączką ok. C, nasilającą się raz lub dwa razy dziennie. Na klatce piersiowej pojawia się nieswędząca bladoróżowa pokrzywka. U chłopców i dziewczynek choroba występuje zazwyczaj między 1 a 6 rokiem życia. Dodatkowe objawy kliniczne: silne bóle stawów, możliwe wystąpienie procesu zapalnego w innych organach, powiększone węzły chłonne, zwiększenie liczby białych krwinek i płytek krwi, podwyższone OB. Czasem zdarza się, iż postawienie diagnozy MIZS u dziecka bywa błędne, dlatego ważne jest aby kierować się do lekarzy, którzy posiadają dogłębną wiedzę na ten temat. Możemy rozróżnić trzy typy MIZS: choroba o początku uogólnionym, choroba o początku wielostawowym i MIZS z zajęciem niewielu stawów. Długoletnie konsekwencje choroby są o wiele poważniejsze u dzieci niż w wypadku RZS u dorosłych. Dzieje się tak z tego względu, iż kości, ścięgna, mięśnie u młodych pacjentów dopiero zaczynają się kształtować; rozwijają się; rosną. Niedorozwój kończyn lub zbyt krótka żuchwa to nieliczne przykłady skutków MIZS. Może dochodzić do zniekształceń kręgosłupa, którym można jednak zapobiegać dzięki wczesnemu rozpoznaniu i leczeniu choroby. Innym poważnym skutkiem może także być zahamowanie wzrostu, które jest nieodwracalne. Z nieznanego powodu u dzieci chorujących na MIZS mogą wystąpić także poważne zmiany w gałce ocznej: zaćma a nawet częściowa utrata wzroku (zaburzenia te występują najczęściej u dzieci z wczesnym młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów). Leczenie MIZS przebiega w zależności od czasu w jakim choroba została rozpoznana wedle indywidualnej terapii prowadzonej przez lekarza specjalistę. Najczęściej używa się leków przeciwgośćcowych, przeciwbólowych, rehabilitacji, fizjoterapii itp. Choroba statystycznie występuje dość rzadko. Na świecie choruje na MIZS 8-15 dzieci na 100 000 osób do 18 roku życia. W Polsce te szacunki są niższe – 5-6 dzieci na 100 000 osób do 18 roku życia. Źródło: 1) Robert G. Lahita pt. „Reumatyzm – praktyczne odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania”, Klub Dla Ciebie, Warszawa 2006 2) 3) – strona o MIZS. MIZS (młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów) to przewlekła, autoimmunologiczna choroba wieku dziecięcego. W jej przebiegu pojawiają się objawy zapalne stawów i chrząstek stawowych: bóle i obrzęk stawów, ich zaczerwienienie oraz zmniejszenie ruchomości. Jak wygląda leczenie MIZS? W jaki sposób przebiega rehabilitacja? MIZS – co to jest? Młodzieńcze idiopatyczne zapalenia stawów – MIZS (JIA, juvenile idiopathic arthritis) jest zróżnicowaną grupą chorób wieku dziecięcego, najczęściej o charakterze autoimmunologicznym. Oznacza to, że organizm zaczyna atakować swoje własne tkanki, przez co dochodzi do ich uszkodzenia. W powstających przewlekłych procesach zapalnych zniszczeniu ulegają stawy i chrząstki stawowe, nasady kości, ścięgna, mięśnie, pochewki ścięgniste, ale także dochodzi do zajęcia innych układów, doprowadzając do zaburzeń w rozwoju, a nawet do niepełnosprawności dziecka. W MIZS pojawiają się: bóle stawów, obrzęk stawowy oraz ograniczenie ruchomości, deformacje stawów, przykurcze mięśniowe, a nawet zaniki mięśni i zmniejszenie ruchomości stawów. Młodzieńcze idiopatyczne zapalenia stawów przebiega w okresach zaostrzeń i remisji na każdym etapie wieku rozwojowego dziecka (przed 16. rokiem życia). Mogą zatem chorować zarówno nastolatkowie, jak i dzieci w pierwszym roku życia. Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów bywa błędnie określane jako młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów czy reumatyzm młodzieńczy. Jest to jednak uproszczenie, ponieważ MIZS jest zdecydowanie bardziej złożonym problemem i mieści w sobie cechy wszystkich zapaleń stawów wieku młodzieńczego o nieznanym pochodzeniu. MIZS – rodzaje młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów Klasyfikacja i kryteria rozpoznania MIZS: Układowe MIZS (u-MIZS, systemic onset) – występują zapalenie lub bolesność jednego lub więcej stawów, gorączka trwająca co najmniej 2 tygodnie i obecność co najmniej jednego z objawów: wysypka, powiększenie wątroby i/lub śledziony, powiększenie węzłów chłonnych, zapalenie błon surowiczych. Istnieje forma z dominującymi objawami układowymi oraz forma z dominującymi objawami stawowymi. Nielicznostawowe MIZS (oligoarthritis) – występuje zapalenie 1–4 stawów przez pierwsze pól roku choroby. Wyróżnia się: MIZS przetrwałe (persistent) – zajęcie 1–4 stawów przez cały przebieg choroby oraz rozszerzające (extended) — zajęcie więcej niż 4 stawów po okresie pierwszych 6 miesięcy choroby. Wielostawowe seronegatywne MIZS (polyarthritis RF-) – zapalenie 5 lub więcej stawów przez pierwsze 6 miesięcy choroby, czynnik reumatoidalny ujemny (oznaczony oddzielnie 2 razy w odstępie co najmniej 3 miesięcy). Wielostawowe seropozytywne MIZS (polyarthritis RF+) – zapalenie 5 lub więcej stawów przez pierwsze 6 miesięcy choroby, czynnik reumatoidalny dodatni (oznaczony oddzielnie 2 razy w odstępie co najmniej 3 miesięcy). Zapalenie stawów z zapaleniem przyczepów ścięgnistych (enthesitis-related arthritis) – zapalenie stawów i przyczepów ścięgnistych albo zapalenie stawów lub przyczepów ścięgnistych i dwa spośród następujących czynników: zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych, dodatni HLA-B27, chłopiec powyżej 6 r. ż., ostre zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, autoimmunologiczne zapalenie jelit oraz zapalenie stawów krzyżowo–biodrowych w rodzinie (1. stopień pokrewieństwa). Łuszczycowe zapalenie stawów (psoriatic arthritis) – zapalenie stawu lub stawów plus łuszczyca oraz 2 spośród 3 objawów: zapalenie palców, łuszczyca paznokci, łuszczyca w rodzinie (1. stopień pokrewieństwa). Niezróżnicowane zapalenia stawów (undifferentiated arthritis) – zapalenie stawów niespełniające kryteriów powyższych rozpoznań lub spełniające kryteria więcej niż jednego rozpoznania z powyższych. Polecane dla Ciebie kapsułki, odporność zł krople, niedobór witamin, odporność zł kapsułki, odporność zł zestaw, olej, odporność zł MIZS – przyczyny młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów Nie do końca poznana jest przyczyna powstawania MIZS. Idiopatyczne zapalenia stawów u dzieci rozwija się u osób z predyspozycjami genetycznymi w sprzyjających warunkach środowiskowych. Mogą mieć na nie wpływ także urazy czy zakażenia. Zwiększona jest również szansa na wystąpienie tego schorzenia, jeśli w rodzinie dziecka ktoś chorował na choroby autoimmunologiczne. Częściej chorują dziewczynki, co może mieć związek z występowaniem hormonów płciowych. MIZS – objawy młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów W zależności od rodzaju MIZS, mamy do czynienia z różnymi objawami u dzieci. Ogólne objawy najczęściej pojawiające się to: gorączka, ból i obrzęk dużego pojedynczego stawu, wysięk stawowy, powiększenie węzłów chłonnych, zajęcie układu oddechowego, pokarmowego, układu krążenia. U dzieci chodzących typowym objawem MIZS jest pojawiające się zaburzenie chodu i utykanie, sztywność poranna i brak chęci do poruszania się oraz kontaktu z innymi dziećmi. Idiopatyczne zapalenie stawów to także wczesny objaw jakim jest zajęcie kręgosłupa szyjnego. Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów – diagnostyka Do rozpoznania i postawienia diagnozy MIZS muszą zostać spełnione określone warunki – początek zachorowania przed 16. rokiem życia, minimum 6 tygodni z objawami choroby i wykluczenie innych przyczyn zapalenia stawów, tj. infekcyjnych, reaktywnych, alergicznych i toksycznych, chorób rozrostowych, innych zapalnych chorób tkanki łącznej, artropatii w chorobach krwi i chorobach metabolicznych, układowych niezapalnych chorób tkanki łącznej, artropatii w chorobach immunologicznych i fibromialgii. Diagnostyka MIZS rozpoczyna się od badania lekarskiego i wywiadu rodzinnego. Wykonywane są badania obrazowe, takie jak RTG, USG, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny, a także badania laboratoryjne – OB, CRP, określenie występowania czynnika reumatoidalnego RF, przeciwciał anty-CCP, obecność antygenów tkankowych HLA i przeciwciał przeciwjądrowych w surowicy oraz morfologię krwi. MIZS – leczenie Leczenie MIZS to bardzo złożony, wieloetapowy proces obejmujący zarówno leczenie farmakologiczne, jak i rehabilitację oraz stosowanie odpowiedniej diety. Zależy on od postaci choroby oraz stadium zaawansowania, a także od wieku dziecka. Należy rozpocząć je jak najszybciej po postawieniu diagnozy, aby zminimalizować procesy zapalne i ich negatywne konsekwencje, a także spowolnić proces choroby, zapobiec zaburzeniom rozwojowym i niskorosłości, osteoporozie, dysfunkcji narządów wewnętrznych i zmianom w narządzie wzroku. Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów i jego leczenie to intensywne i skojarzone stosowanie leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych, zastrzyków i doustnych glikokortykosteroidów oraz leków immunosupresyjnych. Używane w MIZS jest także leczenie biologiczne wykorzystujące najnowsze zdobycze inżynierii genetycznej i metody biotechnologiczne. Włączane jest ono, jeśli tradycyjne metody zawodzą lub są nieskuteczne. Odpowiadając na pytanie, czy młodzieńcze zapalenie stawów jest wyleczalne, niestety na razie trzeba odpowiedzieć, że nie i wciąż poszukiwane są leki i kombinacje leków o większym efekcie terapeutycznym. Leczenie MIZS to także prawidłowa dieta bogata w świeże warzywa i owoce, zboża, rośliny strączkowe, ryby i oliwę. Zaleca się ograniczenie słodyczy i fast foodów. MIZS – rehabilitacja Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów i jego rehabilitacja to równie ważny element procesu leczenia chorych dzieci. Wykorzystywane są zarówno zabiegi fizykalne, jak i terapia ruchem. Stosuje się: krioterapię, laser, jonoforezę, masaż, ćwiczenia indywidualne z fizjoterapeutą. Dzieci często odciążają bolący staw, przyjmując przy tym nieprawidłową pozycję ciała, co może skutkować dużymi zmianami w postawie i skoliozą. Terapia bolących stawów często rozpoczyna się od ćwiczeń izometrycznych, wspomaganych i nauki wykonywania ruchu samodzielnie przez dziecko. W dalszej kolejności zalecane są ćwiczenia w domu wspomagające proces poprawy wydolności fizycznej i aktywności ruchowej, zapobiegające powstawaniu przykurczy i deformacji. Okres zaostrzenia choroby może pogłębiać nieprawidłowości w rozwoju, szczególnie u małych dzieci oraz prowadzić do zahamowania ich prawidłowego rozwoju. Ważne jest wprowadzenie u małych dzieci z MIZS metod rehabilitacji, które będą wspierały je i uczyły nowych umiejętności ruchowych. Fizjoterapia w młodzieńczym idiopatycznym zapaleniu stawów to także nauka procesu pielęgnowania dziecka dla rodziców, aby zapobiegać powstawaniu przykurczy i zmian strukturalnych. Twoje sugestie Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym. Zgłoś uwagi Polecane artykuły SIDS – syndrom nagłej śmierci noworodków Śmierć łóżeczkowa oznacza nagłą śmierć na pozór zdrowego dziecka poniżej 1. roku życia podczas snu. Przyczyna zgonu maluszka nie zostaje jednoznacznie ustalona, lecz znane są czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia SIDS. W jaki sposób można zapobiec nagłej śmierci łóżeczkowej? Ochrona dziecka przed upałem – o czym warto pamiętać? Odwodnienie, potówki, poparzenia słoneczne czy udar cieplny – to konsekwencje złej ochrony dziecka w czasie upału. Co robić, aby do nich nie dopuścić? Dowiedz się więcej, jak możesz skutecznie ochronić dziecko przed upałem. Ukąszenia owadów u dzieci – objawy i pierwsza pomoc. Co stosować na ugryzione miejsca? Ukąszenia owadów, zwłaszcza w sezonie letnim, przysparzają sporo problemów, gdyż mogą wywoływać silny świąd, obrzęk w miejscu ukłucia lub nawet prowadzić do zagrażającego życiu wstrząsu anafilaktycznego u osób uczulonych na jad insektów. Jak postępować w przypadku ukąszeń owadów u dzieci? Sapka niemowlęca – czym jest? Co robić, gdy się pojawi? Sapka powstaje na skutek niedrożności nosa noworodka lub niemowlęcia i objawia się utrudnionym oddechem i męczliwością podczas karmienia. Czy jest groźna? Co robić, gdy u małego dziecka wystąpi sapka? Kiedy należy udać się do lekarza? Podpowiadamy. Zapalenie spojówek u dzieci – przyczyny, objawy, leczenie Zapalenie spojówek u dzieci może mieć kilka przyczyn. Przeważnie ma ono podłoże bakteryjne, rzadziej wirusowe, dość często występuje także alergiczne zapalenie spojówek. Objawy, które się wówczas pojawiają to przede wszystkim świąd oczu, przekrwienie spojówek, obrzęk powiek oraz śluzowa lub ropna wydzielina sklejająca rzęsy. Leczenie zapalenia spojówek u pacjentów pediatrycznych jest uzależnione od czynnika, który go wywołał i może trwać od 5 dni do nawet kilku tygodni. Wnętrostwo (niezstąpione jądro) – rodzaje, przyczyny, leczenie Wnętrostwo jest wadą rozwojową, która polega na braku jednego lub obu jąder w mosznie. Niezstąpione jądro może znajdować się np. w pachwinie lub brzuchu. Schorzenie może być groźne, ponieważ zwiększa ryzyko rozwoju nowotworów jądra. Dowiedz się więcej na temat przyczyn, objawów, diagnostyki i leczenia wnętrostwa. Siatki centylowe – czym są? Jak interpretować wyniki? Siatki centylowe są normami rozwoju dziecka i służą do oceny ich prawidłowego wzrastania. Regularne pomiary oraz nanoszenie danych na siatki centylowe zgodne z płcią i wiekiem dziecka pozwalają wykryć nieprawidłowości w rozwoju dziecka i odpowiednio wcześnie wdrożyć diagnostykę i leczenie choroby podstawowej np. niedoboru hormonu wzrostu. Syndrom zapomnianego dziecka – czy można mu zapobiec? Przypadki pozostawienia dziecka w zamkniętym samochodzie zdarzają się i zdarzyć się mogą każdemu rodzicowi lub opiekunowi – wniosek ten, choć niewiarygodny, jest jednak prawdziwy. Wyniki badań pokazują bowiem, że tak działa ludzki mózg – w pewnych okolicznościach można zapomnieć nawet o dziecku będącym z nami w samochodzie. „Zapomnieć” wskazuje, że jest to problem pamięci, a nie wynik zaniedbania, o który tak często podejrzewani są rodzice lub opiekunowie. Lecze się na mizs, mam 23 lata. Miałam remisje w wieku 18-22 lata, po urodzeniu dziecka wszystko wrocilo. Reumatolog wdrożyła u mnie sulfasalazin 2x2, metypred 8mg i biofenac. Kiedy tylko zeszlam z metypredu kolano stalo się pelne płynu. Ostatnio obudził mnie okropny bol łydki(pod tym kolanem), nie mogłam stanąć na nogę. Zauwazylam, ze moje kolano wróciło do normalnych rozmiarów za to lydka jest bolesna i opuchnieta, a kostka opuchniętą i sprawia wrażenie gumowej. Co to może oznaczać? Dziękuje KOBIETA, 23 LAT ponad rok temu Reumatologia Ból kolana Leki Noga Zapalenie stawów Reumatoidalne zapalenie stawów jako choroba ogólnoustrojowa Lek. Aleksandra Witkowska Lekarz medycyny rodzinnej, Warszawa 82 poziom zaufania Wskazane badanie w kierunku zmian zakrzepowych 0 redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych znajdziesz do nich odnośniki: Młodzieńcze Idiopatyczne Zapalenie Stawów a remisje – odpowiada Lek. Konstanty Dąbski Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów i zesztywniające zapalenie stawów kregosłupa – odpowiada Lek. Krzysztof Szmyt Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów a leczenie biologiczne – odpowiada Aleksander Ropielewski Obrzęk i rwący ból kolana – odpowiada Lek. Tomasz Budlewski Leczenie biologiczne zapalenia stawów – odpowiada Lek. Małgorzata Horbaczewska Jakie zagrożenia niesie ze sobą operacja na łuszczycowe zapalenie stawów? – odpowiada Aleksander Ropielewski Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów u dziecka – odpowiada Ból w nodze nad stawem kolanowym – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska Jak obecnie leczy się łuszczycowe zapalenie stawów? – odpowiada Lek. Tomasz Budlewski Ból nogi u 4-letniego dziecka – odpowiada Lek. Tomasz Kowalczyk artykuły Ciężkie nogi latem. Nie tylko z powodu gorąca Uczucie ciężkości nóg doskwiera nam szczególnie la Buty przy łuszczycowym zapaleniu stawów Łuszczycowe zapalenie stawów może dotknąć każdej p Stan zapalny kolana Stan zapalny kolana przeszkadza w wykonywaniu codz ... Początkujący Szacuny 0 Napisanych postów 66 Wiek 27 lat Na forum 13 lat Przeczytanych tematów 1667 Choruję na młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów i mam przerost błony maziowej w kolanach Nie mogę właściwie uprawiać większości pływać , zapytałem się czy mogę ćwiczyć na ale tak żeby nie obciążać kręgosłupa(mam zapalenie w stawie krzyżowo-biodrowym) więc wydaje mi się , że ćwiczenia na stojąco rade na ławeczce,drążku i poręczach przymasować i wyrzeźbić "górę" ciała ale co z nogami?Proszę o poradę jak mogę zmasować bezpiecznie nogi. (Przysiadu nie dam rady zrobić nawet bez obciążenia) Dres nie wie co to ból Dres nie wie co to strach Dres nie wie nic... Ekspert SFD Pochwały Postów 686 Wiek 32 Na forum 11 Płeć Mężczyzna Przeczytanych tematów 13120 Wyjątkowo przepyszny zestaw! Zgarnij 3X NUTLOVE 500 w MEGA niskiej cenie! KUP TERAZ

młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów forum